如果你是一位醫師，讓你選擇病人，你會選老人，還是幼兒？
台灣高齡少子化，從市場供需判斷，該選前者。顧客來源充足、經濟能力佳，且從美容到換關節，醫療自費項目很多。
嬰幼兒不會陳述、爸媽又是菜鳥，醫師平均問診時間久；孩子身體機能未成熟，病情常一瞬間急轉直下，醫師必須更頻繁巡床。
市場小、毛利低、工時高，從個人與院方角度，兒科都不是好選擇。
於是，台灣過去4年，兒科的住院醫師招募率大跌，遠比「四大皆空」的外科、內科、婦產科慘。甚至有醫學中心，一位兒童住院醫師都招不到。
衛福部長也直言，再這樣下去，10年後，台灣兒童罹患重症，恐怕要到海外就診。
台灣健保制度傲視全球，新生兒死亡率卻比日、韓高。利之所趨，醫療資源往中高齡傾斜。
就連總統候選人的政見，高齡照護也比兒童照護多。
儘管從分科來看，兒科是賠錢貨，但從系統角度，它卻不可或缺。病童受照料，能安撫爸媽心靈、挽救家庭經濟；兒科也是社會安全網的通報最前線。
在採訪過程中，記者游羽棠看到，有五、六十歲的中高齡兒科醫師，揉著黑眼圈巡床，儘管收入不及同儕，卻全力撐住，就是擔心孩子因誤診而受苦，「採訪到後面會很無力的題目裡，還是有人性的光輝，」羽棠說。
仰賴熱血醫師犧牲，絕非長久之計。沒有解方嗎？
義大醫院院長杜元坤不這麼想，「我們醫院有3個單位，我打死不跟他們談投資報酬率，」他強力說服賺錢單位，截長補短、以利買義，「小兒科是買義，不是獲利，這個義很重要。」
為什麼重要？首先，是信任。孩子長期在一家醫院就診，累積信任感，儘管兒科賠錢，但他長大後，會轉至其他科別，醫院能從其他科別獲利。
其次，是數據累積。一個人的基因、生活習慣、健康足跡，累積越多，越能用AI分析，醫療判斷更精準。
不看單項、看總體，他旗下的兒科醫師比別家多，醫院獲利也居全台前5名。
「當看事情的眼光不一樣，問題的另外一面就是解方。」這是製作人吳中傑的心得，我很認同，也與你分享。
