兒科最黑暗的時刻,許多醫師看不到前景轉好的可能性,黯然離開。但同時間,也有剛畢業的年輕醫師懷抱理想,在人力最短缺、最辛苦的時刻依然願意投入,矢志,要成為離島兒童的光。以下是他的自述:

我是南部一間醫學中心第3年的住院醫師,負責照顧兒童加護病房的重症病人,這也是我未來想鑽研的次專科。

這2年願意加入兒科的學弟妹越來越少,主要就是擔心少子化,今年我們醫院甚至連一個住院醫師都招不到,人力只剩全盛期的一半。

現在都是1人當2人用,大家只能減少巡房次數,可是開藥、檢查、寫病歷⋯⋯,忙完這些,還是晚下班。我會擔心小朋友,所以每天都會多巡一次病床,確定沒有特別狀況才走。

顧病童壓力大,醫師長期緊繃
「想回家鄉,為早產兒多爭一口氣」

老實說,顧加護病房壓力很大,昨天還會對你笑、跟你聊天的小朋友,今天病況就突然轉壞,在你面前死掉。我學姊受不了這種緊繃狀態,3個月就離開兒科,轉去做醫美,現在打雷射就月入10幾萬,還能準時下班。

病人死掉,大家都說久了就會麻痺,可是真的不會⋯⋯這麼久了,我數不清幾個病人走掉了,每次我還是很難過。

但我已經決定,等我考到兒科專科,要接著走新生兒次專科,照顧重症病人。

因為我的夢想,是回到我出生、長大的離島工作,我想在那裡把新生兒跟兒童加護病房建起來,平常我還可以顧急診,不會漏掉任何一個小病人。

從小在離島長大,我知道,離島居民只要身體不舒服,就要全家總動員搭飛機到本島看醫生,如果確定要開刀,陪病的人還要花一筆錢找旅館長住⋯⋯,每次到台灣看病,都是很大的負擔,但大家又不信任離島的醫療水準,寧可這樣奔波。

我很希望等我回到家鄉,病患家長能信任我在醫學中心接受過完整訓練,讓我就近照顧孩子們,大人小孩都不必為了得到好的醫療,反覆舟車勞頓。

其實,我的家鄉早就有兒童加護病房的設備,但沒有人力營運。因為當地沒有專職兒科重症醫師,只能仰賴本島醫學中心醫師輪流派駐,但這些醫師都是短期出差,沒辦法要求他們顧加護病房,所以一直很缺乏兒童重症醫療資源。

但現在每10個新生兒,就有1個是早產兒,他在生理機能還沒成熟時就蹦出來,最常見的問題是呼吸。早產兒如果少吸一口氣,缺氧導致腦袋受傷,就可能會發展遲緩,甚至一輩子腦性麻痺,後面再怎麼努力醫,都回不去。

離島居民很少、新生兒更少,不能讓我們的小朋友失去那一口氣的機會。

兒醫重點任務:陪病童長大
「我野心大,但目標不是賺很多錢」

如果我把兒童加護病房建起來,就能即時幫早產兒插管,給他最重要的那口氣。雖然不敢保證一定能把他救回來,但至少,能給他一個活下去的機會。

兒科醫師還有個很重要的任務,是陪孩子長大。尤其是早產兒,我要一路追蹤到5歲,觀察他的粗動作、細動作跟認知社交等有沒有跟上同齡兒童進度?如果沒跟上,就要透過核磁共振或腦波等檢查,確認是不是受到早產殘存傷害。

如果有傷害,就要找兒童心理師、職能治療師及物理治療師組成團隊,做發展職能治療,越早介入,效果越好。但目前派駐在我家鄉的醫師並不固定,每過幾個月就換一位醫師,很難長期觀察、掌控小朋友的生長狀態。

哎唷,我現在還沒回去,野心很大,有很多想做的事、想自己包山包海完成。但是真的回去之後,有沒有本事、力氣拯救世界,可能又是另外一回事。

不過啊,當醫師是我從小以來的夢想,我想要把它做好,照顧好每個小朋友,讓他們開心長大。

我的目標不是當院長、或成為賺很多錢的名醫,我只是想要在我的能力範圍之內,對家鄉有貢獻,給小朋友一個安心長大的機會。