週日上午8點，澎湖三軍總醫院的骨科候診區坐滿了人，他們都在盼著骨科與神經外科權威、義大醫院院長杜元坤每月一次的看診日。


然而，好幾位病患進入診間後，並不是陳述自己的病痛，而是關心杜元坤身體有沒有好一點？抓著手臂問他怎麼還是這麼瘦？醫病關係彷彿倒了過來。

面對鄉親「手口並用」的熱情，他笑說，「病人擔心我、罵我，我很喜歡這種感覺，不只是我take care（照顧）他們，他們也對我好。」

如此珍惜是因為，對自己好，是杜元坤遲至60歲才領悟的一門功課。

出身台南富裕家庭，他的父親唯恐金湯匙養出敗家子，因而嚴格要求，他不僅得靠自己，還要有能力照看家人。以狀元之姿考取骨科與外科執照後，他兢兢業業，熬過許多個夜晚，練就杜氏刀法，幫助癱瘓病患重新站起來、如常活動。

同時，他也持續把月收入的一半捐作公益，行醫30年，累計新台幣逾億元。這源於，他認為看別人快樂，比自己享受更幸福，「我很享受付出，當醫師是世界上最快樂的工作。」這也促使他在醫療、偏鄉服務、行善等，越投入越多。

「我一輩子很相信一件事，就是天道酬勤。」杜元坤自承。

他為兼顧看診、手術、做研究，一天只睡4小時，甚至兩度在診間經歷危急時刻。一次是細菌感染延誤治療，差點截肢；另一回則是不想失信於大排長龍的病患，即使心血管堵塞90％，仍盡可能看完門診才願意開刀。

長期回饋社會的付出，讓他於2019年獲頒有醫界奧斯卡之稱的「醫療奉獻獎」，被譽為離島狂醫。

被病患提告，心血管、胃也險崩潰
「我想活久一點，治療更多人」

當他正享受著「天道酬勤」成果，登上人生顛峰，震撼教育卻接踵而來。

那時，他眼中世界上最快樂的工作，重重的傷了他。

當時一名病患不滿意術後恢復狀況，一狀告上法院。杜元坤嘆了一口氣說，對方原本是半邊手腳動彈不得，手術後，能開始活動，定期復健就會越來越好。但是，那名病患因為手頭緊，強烈要求杜元坤為其開立殘障證明，以利日後請領補助，他認定不符標準，不願配合，對方為此挾怨報復。

「我那時候好失望，」杜元坤當時還體恤該名病患經濟窘迫，為他支付住院費用，出錢出力，卻落此下場，甚至這還不是單一個案。即使檢察官陸續作出不起訴處分，但這重挫他的熱情，開始質疑自己付出的意義。

認識他超過30年的老友、前橄欖球國手黃漢英還記得，陸續幾起類似事件，一度讓熱愛工作的杜元坤動念退休，「他很感慨啊，一直問我，為什麼人性會這樣？」

屋漏偏逢連夜雨，同一時期，不只是他的心受了傷，一向讓他引以為豪的壯碩身體，也出了狀況。

杜元坤先是歷經冠狀動脈堵塞90％，支冠狀動脈塞住50％，開緊急心導管手術；然後腸胃又出現劇痛出血。長期飲食不正常的他，一直有胃潰瘍問題，他拖了十多年沒處理，直到痛到無法看診，這才讓他終於認真面對。

「我擔心是像賈伯斯得了胰臟癌，會走得很快，趕快寫遺囑。」他懷疑生命已走到盡頭。

雖然檢查後他並非癌症，在胃部手術後度過難關，但這次經驗讓他認知到生命終究有限，開始梳理人生的優先順序。

「我想活久一點，我還想治療更多人，」杜元坤過去很瀟灑，把每天都當作最後一天，一分一秒都用得淋漓盡致，甚至常以「生前少睡無妨，死後就能長眠」為座右銘，自認閉上眼就不留遺憾。直到兩次大病，他才意識到，得把自己照顧好，才能實踐關懷。

過去看診時為求效率，他只喝提神飲料與咖啡，不吃任何食物，但其實他捱著餓到晚上10點後，有時會報復性進食，一口氣能吃掉兩個炸雞全家桶。如今他不那麼逞強，懂得找空檔休息，為了治癒胃疾，也改變飲食習慣，體重大幅下降。

他以前打橄欖球是為了享受衝撞的舒壓，而非鍛鍊身體；但現在他每週慢跑、騎自行車，訓練心肺功能，想活得更好。「我以前用太多精神在想怎麼樣讓別人更好，比較少想怎麼讓自己更好，」他坦言，這是一門新修煉的功課。

「很多人說我身體不好，應該及時行樂，剛好相反，我要的是及時行善，」杜元坤認為，幫助更多人，比個人行樂更有意義。

離島病患從醫病關係變家人
他擔心「我死掉，他們就斷炊嗎？」

在最低潮的時刻，他依約每個月到澎湖看診，過去他總認為，自己是帶著醫療資源來照顧離島居民，直到此時，才發現並非只是單向付出。

消瘦超過20公斤的杜元坤，讓居民們很擔心，特地帶來在地美食，甚至有人自己烹調豐盛海鮮羹，要讓他補充體力。

病患走進問診室，先關心他，而不是自己，這讓他意識到，過去他以為自己是對弱勢者行善，但病患卻成為最有力量的網，在他最低落難受的時刻，適時接住他的脆弱。縱使他一度對人性懷疑，為生死擔憂，病患卻用溫暖療癒了他。

「對我來說，我是每個月『回』澎湖，這裡就是我的另一個家，他們都是家人，」杜元坤談起居民流露感性。

因著長期付出而生的珍貴情誼，讓他更確定，行善不能只靠自己的熱情，必須串起資源，長期運作。

過去，他以為靠自己的義診、捐款，就能扛起離島醫療，生病後，他覺察這種過度自信非常危險。「萬一有一天我撐不住，這一切就垮了，」他直言，「獨木撐大廈是多麼危險的事，很不負責任！這只是在滿足個人的英雄感。」

從球隊經驗，他也意識到，團隊協力更能得分。

從大學開始打橄欖球，他的身材壯碩，總是擔任最前鋒的「牛頭」。隊友黃漢英解釋，除了強壯，也要不怕撞，這得承擔對方7、8個球員頂過來的重量，後方隊友也同時往前推進，「兩面受力，這非常危險，一不小心頸椎斷掉就掛了。」

「我的球隊打贏了，但我可能從頭到尾沒碰過球耶！」杜元坤笑呵呵的說，前頭防守者扛起重量，讓後方得分手伺機衝刺達陣，「得分是他們在得分，可是我很高興，這就是橄欖球！我為人人，人人為我。」

這讓他想到，既然球隊有互助氛圍，為什麼醫院不能？社會不能？「以前我開很多刀、賺很多錢，幫助很多人，可是我死掉之後呢？他們就斷炊嗎？」杜元坤因而反思，他該轉向「有組織化的行善」，找更多人參與。

從一人志業到動員義大醫院
納入2、3級離島，啟動雙向回饋

杜元坤的第一步，是在義大醫院。他開始擴大離島醫療計畫的服務範圍，把義診從一人志業，轉化成全體總動員。經過數年努力，從過去只在馬公市駐點，如今，連同2、3級離島都納入義大團隊固定服務範圍，長期派駐營養師、復健師，也有醫師定期前往看診。

這不僅單向服務，更帶來專業與心靈的回饋。

剛開始，他每次飛往澎湖都找兩位醫師同行，他希望年輕醫師學習如何在有限醫療儀器下，透過觀察與經驗累積，準確診斷，「他們來，真的可以學到東西。」

後來，許多醫師主動報名。主責離島醫療提升計畫的義大醫院執行副院長林俊農說，在澎湖看診就像回到過去的醫病關係，很單純、很互助，曾有年輕醫師看診後在小吃店用晚餐，在地居民路過看到身穿義大制服，主動為他付帳，「完全不認識，只是想感謝我們的付出，」溫暖互動讓許多醫師感受到醫者初心，得到金錢以外的報酬，「更有動機投入。」

這讓杜元坤發現，做善事必須要有計畫，而且要有感染力，「讓大家覺得這樣做是對的，而不是覺得你是異類，在旁邊看熱鬧。」

連病患也加入義演
不只治癒身體，還示範付出更有意義

除了這群子弟兵，杜元坤也啟動病患的雙向回饋。

去年12月初，澎湖正颳著東北季風，在寒冷的天氣裡，澎湖演藝廳擠滿人潮。由杜元坤發起的鋼琴、小提琴、大提琴三重奏，表演尾聲，他在滿場觀眾熱烈呼喊的安可聲中登台，身著花襯衫、草帽演奏〈外婆的澎湖灣〉，滿場觀眾打拍子應和，氣氛熱烈。

負責演奏大提琴的李祐臣，曾是杜元坤的病患，開刀前的他不良於行，甚至被宣判終生失禁，「院長把我的生命故事重新改寫了，」他說，如今的他，像從沒受傷過的正常走路，拉起大提琴神采飛揚。

李祐臣坦言，受傷讓他的信心受挫，充滿焦慮與害怕，但杜元坤不只醫治他的身體，也帶著他參與義演，示範了付出的人生更有意義。這促使他開始回饋社會，撥出一部分收入賑濟街友，並參與慈善活動。

「一個人不可能改變全世界，可是當你改變一個人，就是改變一個世界，拯救了他，」李祐臣說。

杜元坤曾選擇一條孤獨的英雄路，但上天給他功課，逼他面對現實。這份考驗沒有讓他卻步，就地退休，而是更認知自己的使命，要在為人奉獻的信仰上，做得更徹底、更決絕。

既然人生時長有限，且個人並非萬能，就要致力於把握時間，對更多人有影響力，帶動行善氛圍。他開始組建團隊，邀更多人加入一生信仰的奉獻行列，感受其中快樂，一起滾動幸福循環，把希望放大。