2012年6月，時任台大醫院外科住院總醫師的洪浩雲大動作宣告出走、轉戰醫美，成為台大外科第一人。身為院方主力栽培的年輕醫師，洪浩雲卻不惜為文抨擊醫療體系、醫師過勞等問題，被視為五大科人才外流的指標案例，在當時的醫界投下極大震撼彈。
8個月過後，當初在一片譁然中離開開刀房的洪浩雲，歷經3個月的醫美洗禮、4個月的自我沉潛，在2013年3月回到外科、重拾手術刀，成為羅東博愛醫院外科新任的主治醫師。
不開刀沒有事，開了反而死
一進一出，洪浩雲心裡有何盤算，讓他甘心承受眾人目光，回到這個當初被他公然揚棄的醫院體系？一百天的醫美經歷，他究竟看見什麼，讓他情願放棄32萬元的高薪，也要重回外科？
「過去，我在手術台上救活多少病人，現在手上拿的卻是雷射槍，有時候都覺得自己很低下！」洪浩雲說，離開外科，主因是為顧及家人、減少自己涉及醫療糾紛的風險，但接觸醫美後才知道，在外科，糾紛是醫病雙方都不願走上的路；在醫美，卻是「自找」的結果。
洪浩雲說，醫美糾紛不比五大科少，病人因電波拉皮的術前麻醉，或因抽脂導致肺栓塞而死的案例均時有所聞，「若拿這些和胃癌術前麻醉的死亡率相比，我寧願為後者大膽一試，共同承擔風險。」
他說，外科開刀，是為了尋求活下去的機會，但醫美客人竟是「不開刀不會死、開了反而死」，讓他始終無法下定決心為「救醜」而動刀。因此，進入醫美體系後，他選擇風險最低、難度最小、抽成最少的雷射科別，堅決不做隆乳、抽脂等侵入性的手術。但日復一日，當雷射變成無關痛癢、閉著眼睛都能完成的工作，也讓他逐漸失去做為醫生的成就感。
「我早就告訴過他，他該拿的是手術刀，不是雷射槍！」一名與洪浩雲共事多年的護理師透露，洪浩雲是與生俱來的「外科性格」，可以在連開十幾個小時的刀後，直接睡在醫院；就連自己住院開刀，也都即時返回崗位，吊著點滴也要看診。「每次看他完成一台刀後流露出的喜悅感，就知道他是真的熱愛這份工作，不是萬不得已，他不會走！」
台大外科住院醫師張政傑也說，支持外科醫師走下去的，常是把病人從鬼門關前救回來、看患者在眼前好轉的即時成就感，這讓他們覺得在社會中被需要、無可取代，「所以要他（洪浩雲）像作業員一樣，每天打雷射，他怎麼受得了？」
最禁忌台詞是：你不需要
對洪浩雲而言，當醫生和病人，變成「商人」和「客人」，更是他跨足醫美後，始終無法跨越的障礙。
他說，在醫院裡，醫師提供病人需要的診治，但在醫美，若連客人不需要的服務都能推銷，才是「多多益善」的稱職醫師。
「『你不需要』是醫美診所裡最禁忌的台詞。」洪浩雲說，當醫美轉型為完全的服務業，醫生也必須轉變為商業腦袋，身具業務性格，凡事以衝高營收為依歸。他回憶，自己曾經直言不諱，告訴客人其所選擇的療程對她沒有幫助，沒想到卻和櫃檯的說法產生出入，在他內心也產生不同的掙扎。
錢最大，每個部位都有價
就連在幫客人做小腿除毛時，他也曾一時興起提供「殺必思」（額外的服務），連同膝蓋一起做到好，卻因此被內部勸說，「因為膝蓋是膝蓋、小腿是小腿，每個部位都要收錢。」
不只賣產品，即使是服務客人，都包含太多洪浩雲必須從頭學起的「眉角」。「外科的想法很單純，開刀快、狠、準最好，但同樣的思維用在醫美，卻是連連碰壁！」他舉例，過去幫客人做一次2000發的雷射，他通常一氣呵成，甚至會為求效果，好心額外多加幾百發，卻引來抱怨不斷。
「我始終想不透為什麼，直到老闆告訴我，客人重視的不是發數多寡，而是過程一定要慢，而且要分段進行，讓她覺得你重視她，不是草率了事。」後來，洪浩雲總算摸索出一套「皆大歡喜」的做法：打1500發後暫停，詢問客人是否希望特別補強哪裡，打300發後再暫停，告訴對方「接下來是我額外幫你加強的」。此舉一次奏效，從此，洪浩雲不再「好心被雷親」（好心沒好報），不曾再有客訴。
在眾目睽睽下離開台大，又在8個月後重返外科，洪浩雲坦言，舉凡外界「愛錢」、「偷懶」、「混不下去」等批評他都聽在耳裡，「但是，我從不覺得這三個月自斷後路的出走是場笑話、毫無意義，」他說，過去的自己並不成熟，所以，他更感謝這幾個月的旅行讓他認清醫美；即使是繞了趟遠路，也總算讓他在終點，學會在名利與工作意義之間取捨、辨別。
「經過這半年，我終於知道台灣少一個醫美醫師，不會有太大差別；但若多了我這個外科醫師，一定可以救更多的人。」洪浩雲笑說，現在每天上班，都讓他充滿期待，「每一天我都告訴自己：『今天，又是救人的好日子！』」
(原文出處：商業周刊 第1322期)
