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生活 | 養生保健

睡不好的大原因!一夜尿超過2次就是病,「夜尿症」怎麼辦?

睡不好的大原因!一夜尿超過2次就是病,「夜尿症」怎麼辦?
根據國際尿失禁防治協會定義,一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠,即是「夜尿症」。但許多人不以為意,因而延誤就醫。 (來源:Dreamstime/典匠影像)
撰文者:林勻熙 整理
良醫健康網 2024.01.10
摘要

1.許多人認為,夜尿症是老年人才會有的病症,其實夜尿症在40歲以上男性族群盛行率近40%。

2.有近4成夜尿症狀者,出現症狀1年後才就醫,延誤治療時間。根據國際尿失禁防治協會定義,一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠,即是「夜尿症」。

3.夜尿症恐造成中年危機:憂鬱症患病風險提高、增加罹病風險,並影醒工作效率、日常生活。

根據2023年最新問卷調查結果,台灣男性高達9成都有睡眠問題,且主要是受到夜間排尿的影響。

台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出,許多人認為,夜尿是老年人才會有,其實夜尿症在40歲以上男性族群盛行率近40%,且盛行率會隨年齡每增長10歲,約增加10%。以國人人口推估,40歲以上男性恐逾250萬人有夜尿症問題。

夜尿症原因是什麼?如何改善夜尿?本篇一次搞懂。

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夜尿症是什麼?怎麼發生的?

根據國際尿失禁防治協會定義,一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠,即是「夜尿症」。

最新調查顯示,由於中年男子對於夜尿症的病識感及正確知識不足,大多數認為,入睡後起床排尿超過3次才算是夜尿症、是攝護腺問題所致,以及認為夜尿症是正常老化現象,或看醫生也無法改善,故影響就醫時間。有近4成夜尿症狀者,1年後才就醫治療。夜尿症原因大致可分為以下3大類:

  1. 夜間膀胱容積減少:由於夜間膀胱容積小於夜間製造的尿液量,導致夜間排尿次數增加。

  2. 夜間多尿症(夜間尿量大於整天尿量的1/3):由於老化後腦下垂體功能異常,使荷爾蒙——抗利尿激素(ADH)分泌不足,容易造成在晚上睡覺時,有夜間尿量大的問題;其它共病症,如糖尿病、心臟病也會導致夜尿症。

  3. 混合型:同時有夜間膀胱容積減少及夜間多尿症問題。

台灣泌尿科醫學會理事、台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出,夜尿症有許多成因,就臨床觀察,近9成的夜尿症患者屬於夜間尿量大於整天尿量1/3的「夜間多尿」(Nocturnal polyuria)。

台灣泌尿科醫學會秘書長、台灣尿失禁防治協會理事許毓昭醫師表示,若難以辨別夜間尿量是否大於整天尿量1/3,可蒐集夜間尿液並測量。若持續觀察一個月尿間排尿狀況,夜間排尿量大於1000cc,應趁早就醫。

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夜尿症恐造成中年3大危機

問卷調查結果發現,將近8成有睡眠問題的中年男性,每周有超過4天會起床解尿,且睡眠中斷後,導致睡眠時間、深度不足甚至難以再入睡。對此許毓昭醫師表示,夜尿症恐造成中年3大危機:

1.憂鬱症患病風險提高

國外研究指出,有夜尿症的患者出現憂鬱症狀風險,是無夜尿症者的3倍。且每天晚上如廁次數超過5次以上的夜尿症患者,罹患憂鬱症的風險增加至6.5倍。

2.增加罹病風險

由於夜尿問題造成長期睡眠不足、品質差,可能導致免疫下降,增加慢性病風險、讓糖尿病提早報到、發生腦部退化疾病、出現勃起功能障礙,死亡風險也會提高。

3.影響工作效率、日常生活

夜尿導致的睡眠問題,可能使夜尿患者工作產值下降24%。許毓昭醫師表示,美、英、西、德、日、澳6國,因夜尿症損失的工作效率成本逼近800億美金。以美國為例,每年因夜尿造成的經濟損失,更占美國GDP總額的0.26%。

夜尿導致的睡眠問題,可能使夜尿患者工作產值下降24%。

夜尿症如何改善?可以治療嗎?

改善夜尿症應從日常生活開始,並與治療並進。許毓昭醫師呼籲,若有任何排尿問題,應盡速至泌尿科進行專業診斷,找出原因才能對症下藥。治療夜尿症由以下5種方式並行:

  1. 夜間多尿者,服用抗利尿激素藥物。
  2. 糖尿病、呼吸中止症、攝護腺肥大者,以「控制」及「手術治療」改善。
  3. 傍晚減少酒精及咖啡因攝取。
  4. 傍晚運動,增加體內水分排出。
  5. 睡前4小時減少水分攝取。

夜尿症和膀胱過動症有何不同?

急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁,為「膀胱過動症」4大症狀。根據《台中榮民總醫院》衛教資料指出,膀胱過動症的成因為膀胱在儲尿過程中,膀胱逼尿肌出現無法抑制的收縮而導致。病患會經常感受到突然並強烈的解尿需求,每天排尿次數超過8次;半夜會因尿急,而需中斷睡眠起床解尿;以及無法控制尿急感,而發生漏尿。

許毓昭醫師也解釋,雖然膀胱過動症會造成患者夜尿,但夜尿症患者頻尿、尿量大的問題只會發生在夜間。

夜尿問題口訣:23醫

  • 2:一晚出現至少兩次以上的強烈尿意,需中斷睡眠起床如廁。
  • 3:夜間尿量大於整天尿量的1/3。
  • 醫:盡速前往泌尿科就醫,尋求專業診斷並遵循醫囑。

*本文獲「良醫健康網」授權轉載,原文:「夜尿」超過●次就是病!不面對恐增憂鬱症、慢性病風險...醫教你「一口訣」判斷是否有夜尿症

責任編輯:倪旻勤
核稿編輯:陳瑋鴻

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