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家中長輩過世，卻隱匿不報？日本怪象：躺在床上的經濟支柱

日本高齡者子女賺取醫療支出公費補助的現象，被稱為「躺在床上的經濟支柱」。 (來源：Dreamstime)

撰文者：福澤喬

福澤喬日本深度觀察 2022.02.09

摘要

1.上個月，日本埼玉縣6旬老翁持槍射殺醫師，引起社會關注。根據警方調查，嫌犯因不滿醫師無法讓老母親「死而復生」，因此犯案。

2.這則新聞揭示著日本醫界怪象「躺在床上的經濟支柱」：高齡者子女為了賺取公費補助，將年長雙親留在家中治療，不斷用插管延命，或在長輩過世後隱匿不報。

上個月，埼玉縣富士見野市的一個安靜住宅區發出一聲槍響。66歲的渡邊宏，拿著獵槍劫持了1名40歲的醫師鈴木純一及2名醫護人員。警方與嫌犯對峙11個小時後，突襲進入逮捕嫌犯，但鈴木醫師已經中槍身亡。

根據日本警方初步調查，渡邊宏92歲的母親在事發前一天在家過世。鈴木醫師原本是帶著2名醫護人員前往渡邊家裡上香，沒想到渡邊宏突然要求鈴木醫師對已過世的母親進行心臟復甦術，希望讓母親起死回生。當鈴木醫師向渡邊宏解釋心臟復甦術沒辦法讓他的母親復活時，惹怒了渡邊宏，他因此拿起獵槍，射殺了鈴木醫師。

躺在床上的經濟支柱

對於渡邊宏脫序的行為，許多日本醫師私下表示已是見怪不怪。日本醫療界有一個說法「躺在床上的經濟支柱」（寝たきり大黒柱）：由於日本現在的社會保險制度，關於醫療費用的自我負擔額度設有上限，超過的部分會由公費補足。因此許多高齡者的醫療費用，絕大比例都是由公費支出。這樣的制度，讓高齡者子女有了一個鑽空的機會，只要讓高齡雙親持續在家治療，他們每個月就能從醫療費與老人年金的差額中獲得費用。

這些老人們（如渡邊宏的母親）就成了「躺在床上的經濟支柱」，家屬會一直要求院方為老人進行插管延命治療，甚至有家屬會在長輩過世之後，刻意隱匿不報，為的只是持續領取政府給付的老人年金。

根據日本厚生勞動省資料，日本85歲以上的老人當中，有近4%的家屬為了領取老人年金，隱匿死亡申報，這是未計入黑數的統計數字。2000年，日本甚至出現「200歲老人」這種令人驚愕的社會現象。

至於為什麼要將長輩留在家中治療，也是源自於政府規定。為了避免老人年金制度與高齡者療養制度被濫用，日本厚生省規定，當年金給付對象入院時，年金會自動停止匯款到給付對象的帳戶。入院所需的入院費、看護費及成人尿布等日常必需品費用，會由醫院代墊後，再撥款給院方。換句話說，年長長輩必須在家治療，家屬才能「實際」拿到補助。這或許也是渡邊宏不願把母親送往醫院，執意在家照顧的原因。