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覺得莫德納更時髦更酷？專家教你擺脫「倖存者偏差」等三大疫苗迷思

疫苗有多家廠牌。 (來源：Dreamstime)

撰文者：邱韞蓁編譯

商周頭條 2021.07.15

摘要

1. 研發團隊超高的管理效率，是輝瑞、莫德納等mRNA疫苗超速研發的主因之一，卻也讓大眾誤信mRNA疫苗比其他疫苗更有效力。

2. 各家疫苗在不同地點、時間進行臨床測試，所以無法互相比較效力。AZ、莫德納、輝瑞在不同國家進行試驗，而嬌生疫苗的試驗更是碰上傳染力更強的變種病毒，因此防護率的數據差別，不代表他們有優劣之分。

3. 許多台灣民眾對AZ疫苗的效力與副作用抱有偏見，但是專家澄清，AZ疫苗的防護力與莫德納、輝瑞並無差異。要對抗病毒的首要方法，就是不挑疫苗廠牌，並盡快接種，才能有效減少死亡與重症。

今年5月，台灣本土疫情爆發，引發搶打疫苗的恐慌。但如今，疫情趨緩，且疫苗到貨量增加，民眾卻開始「挑」打不同廠牌疫苗，全球各地也有疫苗迷思。

迷思一、mRNA疫苗比較厲害？其實也有藥廠效力不到50%

科學家兼醫藥作者巴斯廷（Hilda Bastian）在美國《大西洋》（The Atlantic）雜誌撰文，指出媒體對mRNA疫苗的熱愛及炒作已經誤導大眾，許多人相信：與其他疫苗相比，輝瑞BNT和莫德納疫苗更好、更時髦，也更酷。

這樣的迷思從何而來？巴斯廷解釋，除了媒體的渲染之外，大眾也受到倖存者偏差（Survivorship Bias）影響，也就是只看成功例子，就據此作出全面性結論，卻忽略了背後隱藏的原因。

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事實上，莫德納、輝瑞疫苗研發團隊超高的臨床試驗管理效率，才是成功的一大關鍵。相較之下，採用蛋白質次單元的Novavax疫苗，則是在疫情更嚴重之時才進入第三期試驗。此時病毒大肆擴散，便需要較長時間才能建立有效的證據資料。此外，6月30日，同樣採用mRNA技術的德國藥廠CureVac公布最終試驗結果，證實疫苗效力竟然不到50％！《紐約時報》形容：「這個結果讓科學家大吃一驚。」

由此可見，mRNA疫苗並非就是資優生。

迷思二、疫苗效力數據可分出優劣？其實各廠牌未在同樣環境公平比較

雖然，目前市面上各家藥廠都有公布疫苗防護率的數據，但專家指出，要在他們之間分出高下，幾乎是不太可能的。為什麼呢？因為疫苗需要在臨床測試時直接互相比較（head-to-head comparison），才能公平分出優劣。

美國Vox新聞網站指出，各家疫苗是分開測試，因此每個廠牌臨床試驗的地點、時間背景都不相同！如此便難以直接比較。

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疫情因時間有所變化，病毒株也會產生變異。此外，參與者來自不同地方，需要面對不同病毒感染率、不同醫療照護資源或限制，且封城措施也在不同時間展開。以美國為例，密西根州在2020年3月開始強制人民戴口罩，而加州則是同年6月才開始。

根據英國權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）研究報告，AZ疫苗於英國和巴西進行試驗，55歲以上受試者比例為12.2％，疫苗效力為70％；《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）則指出，不只英國、巴西，輝瑞疫苗是在全球多國進行試驗，55歲以上受試者比例為42.2％，疫苗效力為95％；莫德納的臨床試驗只在美國進行，效力為94％。

此外，嬌生（Johnson & Johnson）疫苗的效力為66％，這個數字看似低的嚇人，但，Vox新聞也解釋，是因為它比前述疫苗還晚結束試驗，碰上疫情嚴重爆發的階段，甚至試驗期中，還捕獲傳染力更高、更致命的變種病毒。所以，其實嬌生疫苗並沒有比較差。