台北街頭鼠患升級，醫師示警：接觸排泄物也有感染風險

台北市民憂慮鼠患問題，近日有網友透過社群網站Threads表示，住在台北中山區的家人，睡覺時遭老鼠咬，另有民眾自製「老鼠通報地圖」，鼠患議題受到熱烈討論。

漢他病毒屬於布尼亞病毒科（Bunyaviridae）。目前經由基因序列比對或血清學檢測方式，可將漢他病毒區分成20種以上的不同型別，分別分布在不同的地理區域，各有其獨特的齧齒類宿主。

經由呼吸道吸入鼠類分泌物之飛沫傳染。病毒出現在被感染而無症狀的嚙齒類動物之尿液、糞便及唾液中，由肺部中可發現高濃度的病毒。人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣微粒、污染物或被帶病毒之齧齒動物咬到即會受到感染。

漢他病毒出血熱：發燒、血小板減少、急性腎衰竭為3大臨床表徵，通常會突然出現發燒且持續3至8天、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐，出血症狀在第3至6天出現，可能會轉變成急性腎衰竭且維持數個星期。

漢他病毒肺症候群：早期症狀為發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛，伴隨有頭痛、胃部不適等現象。通常在發病4至10天後才會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀，一旦心臟及肺部不適症狀出現後，可能很快就會出現呼吸衰竭與休克。

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加強老鼠防治。住宅及社會上各種公共場所，包括餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等均應加強環境清潔工作，驅除建築物中的鼠類，並採取防鼠之措施。一旦發現老鼠的蹤跡，應立即展開滅鼠行動。

漢他病毒可存在於無症狀感染的齧齒類動物尿液、糞便及唾液中，且在肺部的病毒濃度最高；人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的飛揚塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷或抓傷，即有可能受到感染。黃建賢說，其可引發漢他病毒肺症候群，嚴重恐導致呼吸衰竭，嚴重度與死亡率都較高。

鉤端螺旋體也是最常見的人畜共通傳染病之一，出現嚴重症狀的感染者，可能進展至多重器官衰竭或死亡，致死率約5%至15%；出現肺出血症狀的感染者，其致死率則達50%至70%。但黃建賢指出，因其病原是細菌，只要正確使用抗生素，治療較沒有問題。

黃建賢說，通常老鼠不太會主動攻擊人，不過在特定環境下也可能產生攻擊性；例如他曾收治過一名患者，在颱風天收拾東西時，驅趕躲避淹水的老鼠，因此遭到咬傷，感染鉤端螺旋體且併發敗血症，一度住進加護病房。

除了老鼠本身，黃建賢表示，老鼠身上若帶有跳蚤，還有可能傳播黑死病、地方性斑疹傷寒等疾病；不過，因為被跳蚤咬到後會癢，且跳蚤的攻擊範圍多在小腿到大腿，民眾就醫時比較容易辨認。

若在家裡看到疑似被老鼠咬破的食物包裝，黃建賢提醒，因病菌、病毒有可能存在於老鼠口腔、唾液、毛髮中，在老鼠咬破儲藏食物包裝後，其唾液、分泌物可能都已造成污染，建議直接丟棄；此外，若看到死亡動物屍體，也應避免接觸。

責任編輯：陳芊吟