腸病毒71型疫苗7月底開放接種！公費自費？防護力好嗎？6大問題一次看

根據疾管署5月30日公布的資料，國內腸病毒門急診在21日～27日的單週就診近高達1萬2924人次，相較前一週上升4%。流行的腸病毒類型包含克沙奇A型、腸病毒71型、腸病毒D68等。其中，尤以腸病毒71型最具威脅，相關疫苗將於7月底開放接種。《商業周刊》為您整理腸病毒疫苗的完整資訊，包含發病症狀、疫苗種類、自費或公費、防護力、副作用等介紹，讓您更瞭解該如何保護孩子健康。

腸病毒71型是什麼？

腸病毒感染為幼兒常見的疾病，腸病毒其實是一群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等，多達66種。 其中「腸病毒71型」是近期流行種類中，重症族群以5歲以下幼兒為主，所佔比例高達90%，且重症致死率約為1.3%～33.3%。疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒71型自從在2012年出現社區大流行之後，已11年未見流行。

不過，即使腸病毒痊癒了，只是對這次感染的種類產生免疫抗體，因此1個人可能會感染好幾次。而且，不僅幼兒會感染腸病毒，成年人也會感染，只是症狀較輕微如同感冒。

腸病毒71型症狀有哪些？一旦出現就該及早送醫以免重症

腸病毒71型容易引起神經系統的併發症，在幼兒感染腸病毒後的7天內，一旦出現以下重症前兆，請家長儘速將孩子送至醫院治療：

• 39℃高燒超過3天。
• 肢體無力麻痺。
• 嗜睡。
• 意識不清。
• 活力不佳。
• 手腳無力。
• 肌躍型抽搐（無故驚嚇、突然間全身肌肉收縮）。
• 持續嘔吐。
• 呼吸急促。
• 心跳加快。
• 手、腳、口腔黏膜出現紅疹或水泡。

腸病毒重症會引起的併發症

腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，引發重症的主要原因在於病毒會侵犯中樞神經系統，常見的併發症有：

• 腦幹腦炎
• 心臟衰竭
• 肺水腫
• 肺出血
• 新生兒敗血症

併發症發生時間多在腸病毒發病後3～7天，平均發生時間為3天。

腸病毒71型有疫苗可以打嗎？是公費還自費？

目前共有2款自費施打的腸病毒疫苗，預計7月開放接種：

國光／安特羅EnVAX-A71

接種對象：2個月～6歲

接種劑量：共2劑，每劑0.5毫升。

接種間隔：28天。

接種費用：3600～4000元。

高端ENVACGEN A71 

接種對象：2個月～6歲。

接種劑量：2個月～2歲，共3劑，每劑0.5毫升；2～6歲，共2+1劑，每劑0.5毫升。

接種間隔：56天。2個月～2歲族群若已有施打1劑，第3劑需與第2劑間隔1年再施打。

接種費用：未公佈。

5月30日，衛福部疾管署針對「腸病毒71型疫苗」開會討論，專家建議現階段腸病毒71型疫苗採取「自費」接種，疾管署再逐年檢視納入公費疫苗的必要性。

接種腸病毒71型疫苗的防護力如何？

根據高端公布的疫苗資訊，ENVACGEN A71型疫苗經三期臨床試驗證實，疫苗保護力高達96.8%～100%，避免6歲以下幼兒感染腸病毒71型，或感染後引發重症。若2歲以下施打3劑、2歲以上施打2劑，抗體可維持5年以上。

而國光／安特羅生技尚未公布EnVAX-A71型疫苗的保護力，不過有獲得衛福部食品藥物管理署（TFDA）審查，通過取得藥證。

需注意：這2款疫苗僅對腸病毒71型有效，如前文所述腸病毒多達66種，仍有可能會感染他種腸病毒。疾管署發言人羅一鈞對此表示，腸病毒71型容易對兒童健康造成威脅，而且可能引起大流行。

腸病毒71型疫苗有任何副作用嗎？

由於腸病毒流行已有數十年歷史，其相關疫苗研究也發展十幾年，接種的安全性較為穩定。

可能副作用包括：

• 發燒。
• 疲倦。
• 腹瀉。
• 食慾降低。
• 接種處疼痛、紅腫。
• 躁動不安。

除了接種腸病毒71型疫苗，平常還能如何保護孩子？

若孩子尚未接種腸病毒71型疫苗，或在接種間隔期間，建議採取以下10個措施，保護孩子。

1. 不論是家長或孩子，都應勤洗手，養成良好的衛生習慣。
2. 注意孩子飲食是否均衡，確保孩子有適度運動、充足睡眠，以提升免疫力。
3. 注意居家環境的衛生清潔及通風。
4. 流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
5. 儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
6. 新生兒及嬰兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
7. 在接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；除雙親或主要照顧者外，其他人儘量避免接觸新生兒。
8. 幼童的照顧者，應特別注意個人衛生。
9. 經常清洗、消毒兒童玩具（尤其是絨毛玩具）。

參考資料：衛福部疾管署

核稿編輯：倪旻勤