異位性皮膚炎不只皮膚乾、反覆搔癢，更是一種影響全身健康的慢性發炎疾病。許多患者從嬰幼兒時期一路反覆發作到成年，影響工作與生活，也常因擔心類固醇副作用而延誤治療。
台大醫院皮膚部部主任、異位性皮膚炎病友協會榮譽理事長朱家瑜指出，異位性皮膚炎目前雖無法根治，但只要及早接受正確治療、做好日常保養，大多數患者都能將病情控制穩定。以下為口述紀要：
異位性皮膚炎其實是濕疹的一種，也是臨床上最容易反覆發作、影響生活品質的慢性皮膚疾病。
異位性皮膚炎最大的特徵是「先天體質、後天誘發」，患者天生皮膚屏障功能較差，水分容易流失，外界刺激物、過敏原也更容易進入皮膚，進一步導致慢性發炎反應。
近年來，異位性皮膚炎盛行率持續增加，台灣兒童盛行率已由過去約四％增加至一○％以上，與都市化、工業化及生活環境改變有關。醫界提出的「衛生假說」認為，現代人生活環境越乾淨，免疫系統接觸病菌的機會減少，反而更容易出現過敏性疾病，因此異位性皮膚炎、氣喘及鼻子過敏等疾病都有增加趨勢。
而且異位性皮膚炎並非只有皮膚症狀。長期發炎可能合併鼻子過敏、氣喘、食物過敏等過敏疾病，也可能因長期搔癢造成失眠、焦慮、憂鬱，甚至增加感染及心血管疾病風險。因此，民眾應把它視為需要長期管理的慢性疾病，而不只是單純皮膚不好的狀況。
治療已進入精準醫療
口服或針劑怎麼選？
至於異位性皮膚炎能根治嗎？許多患者都會有此疑問，雖然以目前醫學來說，異位性皮膚炎和高血壓、糖尿病一樣，都屬於慢性疾病，無法保證完全根治。
不過，先天體質雖然無法改變，但後天的環境、生活習慣及治療方式都能調整，只要及早接受正確治療，維持皮膚屏障健康，並減少誘發因子，大部分患者都能將病情控制到幾乎沒有症狀，甚至旁人完全看不出來患有異位性皮膚炎。
而且現在的治療方式也不再只有擦藥。約七成至八成輕度患者透過保濕及外用藥膏即可穩定控制；若屬中重度、反覆發作，則可依病情考慮光照治療、口服小分子藥物或生物製劑等精準治療。
至於口服藥與針劑該如何選擇？其實沒有哪一種最好，而是要依患者需求決定。
口服小分子藥物起效較快、服用方便，但須依肝腎功能及抽血結果評估；生物製劑副作用較少，不過需要定期注射。通常會依病情嚴重度、共病、生活形態及患者偏好，共同討論最適合的治療策略，而不是所有患者都使用同一種治療。
保濕是每天的功課
流汗也不必過度擔心
除了藥物治療，日常保養才是真正影響病情穩定的關鍵。保濕產品可選擇無香精、低刺激的產品，每天規律使用，尤其洗澡後應盡快擦上乳液，減少水分流失。
許多患者也擔心夏天流汗或游泳會讓病情惡化，其實也不需過度擔憂而放棄運動，重點是在流汗後也應盡快清洗或更換衣物、保持皮膚乾爽，避免汗水長時間刺激皮膚。
與其害怕流汗，不如做好後續清潔與保濕，才能降低異位性皮膚炎反覆發作的機會。
異位性皮膚炎或許無法根治，但它是可以控制的慢性疾病。只要及早接受正確治療、規律保養，並與醫師共同選擇適合自己的治療方式，多數患者都能穩定控制病情，不讓疾病限制生活。
