膝關節退化免換人工關節 自體軟骨修復術輕鬆改善生活品質

許多人上了年紀之後膝蓋開始疼痛，行動也大受影響，其實都是退化性關節炎在作怪；根據衛福部的統計，國人膝關節退化盛行率約15%，換算下來，台灣有350萬人飽受膝蓋關節疼痛的困擾，而且年紀越大，比例越高，70歲以上的長者，甚至高達70%！

別讓生活因關節疼痛受限

有鑑於骨科問題對老年人生活的影響，翰群骨科專科診所院長鍾承翰醫師表示罹患退化性關節炎除了會造成關節腫脹、疼痛，也會讓肢體變得僵硬或活動時出現喀喀響聲，甚至無法久走、久蹲，種種原因易導致長輩更不願意活動，身體機能也跟著每況愈下。因此，為了長輩們的健康，更應該重視退化性關節炎所帶來的影響。

值得注意的是，退化性關節炎並非長者的專利，4、50歲的中年人，甚至是年輕人，都有可能罹患此病症。鍾承翰醫師指出，年長者因為軟骨長期磨損，加上骨質疏鬆及肌力不足，罹患退化性關節炎的機率原本就較高；此外，外傷、體重過重及遺傳等因素，也都會損傷或讓關節受力較大，皆會讓退化性關節炎提早找上門。

傳統治療方式 效果差強人意

以往，臨床上會採取保守治療及積極治療等方式來改善退化性關節炎，前者包括了口服葡萄糖胺、注射膠原蛋白或玻尿酸，以及PRP增生療法等，而後者則是指人工關節置換手術。保守治療是為了延緩膝關節的退化進程，而人工關節置換則是希望能盡量恢復之前的功能，但這些方式都各有不足之處。例如，保守治療無法一勞永逸，療效會隨著時間逐漸消逝，經常需要重打；人工關節置換手術需切除部分關節面軟骨及硬骨組織，以符合人工關節植入的角度及位置，因此破壞性較高。有些患者對金屬植入體不適應，即使接受手術，仍可能出現膝蓋疼痛等狀況。「只要是手術都有風險，有些患者做完人工關節置換手術後，疼痛感可能持續好幾年，而且無法改善，這是我們最擔心的情況。」鍾承翰醫師表示，不管是醫師的經驗及技術，或患者本身關節退化程度、骨鬆等，都會影響術後結果。此外，術後患者要住院臥床，並且需插尿管及引流管等，也都會影響生活品質。

自體軟骨修復術 輕鬆解決關節困擾

考量患者必須面臨許多不確定的風險，診所引進最新的「一次性自體軟骨修復術」，希望能改變以往技術上的不足及醫療上的限制。鍾承翰醫師分析，一次性自體軟骨修復術是透過擷取患者少量非荷力區、不影響生活功能的自體軟骨，再經由特殊處理來提高軟骨細胞活性，之後再以微創手術植入關節軟骨損傷處，進而達到軟骨再生的作用，而且一次手術即可解決膝蓋軟骨損傷的問題。一次性自體軟骨修復術的好處不只傷口小、失血量少，手術時間也僅需40分鐘即可完成，而且術後約一個半小時就能下床，當天即可出院，復原時間也較短，大幅減輕患者及照顧者的負擔。

鍾承翰醫師舉自己的病患為例，有一位50多歲就罹患退化性關節炎的男性患者，之前曾在某醫學中心做過關節鏡手術及高位脛骨矯正手術，雖然休養了五週，但結果還是不太順利，術後整整痛了二年半；近期患者到診所進行一次性自體軟骨修復術，術後休息了90分鐘左右即下床走路，並且於當天返家休息，且於術後第五天就回到工作崗位，至今2、3個月過去了，並沒有出現任何疼痛等後遺症，生活也已經恢復正常。

再生醫學 退化性關節炎新希望

一次性自體軟骨修復術是由臺灣工研院及台大醫院團隊共同合作研發，由於成績斐然，也獲得美國骨科材料大廠青睞，並且來台洽談取得技轉授權。一次性自體軟骨修復術屬於再生醫學產品的範𤴆，在經歷20年的三期臨床試驗及效果追蹤後，目前已取得國內第三類醫材許可證。由於能大幅改善長期疼痛的困擾，並且維持生活品質，因此也成為了退化性關節炎患者的福音。