讓長輩退化最快的，不是肌少症，是居家配置讓人不敢站起來走動！

在正常的身體老化下，高齡者最常出現的狀況就是四肢肌耐力不足。尤其是兩腳肌肉不足，會慢慢從拿單支拐杖、助行器到輪椅。

其實， 慢性病常見老化的健康初老期，是有機會透過空間調整延長年數的。把原本滯礙難行的家改造成無障礙的家後，使用者會因著行動變得方便順暢了，不知不覺活動力提高、甚至接近以往的行動力。

反之，如果沒有做適恰的輔助或改修，高齡者對每個動作都充滿恐懼，不敢獨自去上廁所、不敢出門、不想洗澡、從沙發起身要人攙扶等，久而久之就會放棄自我獨立的慾望。

那如何做關鍵又到位的整建呢？建議從行為→空間→動線→細部動作來做觀察與分析。

行為：在家中與空間有關的行為，主要是坐下站起、洗碗做菜、洗澡更衣、脫褲排泄、躺下起床、出門回家等，試著拆解生活中的主要行為。

空間動線：接下來再與空間與動線整合，比如如廁的動線要經過的動線有2種，一個是從客廳經過餐廳來到廁所、一個是從臥室經過走道來到廁所。

細部動作：接下來再分出細緻的動作，例如廁所有高一階，那從臥室行經走道到廁所時，除走道加裝扶手外，走道踩上廁所時，門框也可以考慮加裝一道直的扶手。

廁所裡馬桶與洗手槽的位置，若有翻修也可依照使用者的身高及健側來做調整，可以減少照護程度。若無即時翻修需求，則透過扶手及拉門來減少障礙、增加安全性。

一般老化需要預備做的居家空間調整

1.依照個人體型安裝適合的扶手或輔助設計

雖然公部門對於無障礙設計有標準尺寸，但每個人的體型都不同、每個家的尺寸也不同。同樣是2邊都有裝扶手的走道，對於一位只有145公分的駝背阿嬤而言，高68至70公分的扶手、反而比官方規定的75公分更好扶。

2.打造環狀安全的主動線

如果空間允許，打造不碰壁、不需迴轉的循環動線對老後來說是最方便行走、也能充分運用空間。在主動線的路徑上不要有高低差、障礙物或視覺上產生混淆的材質。 

3.不做不必要的「固定」裝潢，保留彈性

除了空間中的基本格局外，盡量避免「固定」裝潢，在平時享有較大空間、等需要的時候再做區隔即可。例如，較寬敞的主臥不必先隔出看護室，而是僅預留空間，或僅安裝軌道拉門、軌道簾來區隔即可。 

4.打造照護自用均便利的浴廁

方便自用照護的浴廁，在前面已經有約略提過。主要就是進出無障礙、軌道門取代推拉門、馬桶單側預留扶持空間及適度的扶手配置等。在洗臉盆周圍設置扶手或予以強化、勿在臉盆下方設收納櫃，以防需要坐著使用時膝蓋卡住無法往前。

＊本文摘自原點出版《讓家照顧你的後半輩子》

責任編輯：陳瑋鴻
核稿編輯：倪旻勤