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混打疫苗到底安不安全？從已知論文找解答

混打疫苗安全性、有效性一次看。 (來源：Dreamstime)

撰文者：黃軒醫師

獨立觀點 2021/07/19

摘要

1.世界衞生組織専家Soumya Swaminathan表示混打是危險的趨勢，因為「無數據、無證據」的資訊狀態。然而作者表示，WTO目前的表示，是因目前對於混打的研究，已經正式發表的國際期刊僅2篇，故混打正等待更多研究支持。

2.以目前已經正式發表的2篇期刊可以知道混打疫苗（AZ／BNT 、AZ／Moderna、倒過來BNT／AZ）效果差不多、一樣安全，且混打後，產生的中和抗體和保護力有效。

有記者詢問，世界衛生組織専家Soumya Swaminathan說的是真的嗎？混打是危險的趨勢，因為「無數據、無證據」的資訊狀態。（It’s a little bit of a dangerous trend here. We are in a data-free, evidence-free zone as far as mix and match.)

其實她應該具體的說明：目前為止國際期刊，正式審裁通過的文獻，只有2篇，我們仍然等待更多的科學研究報告研究，來支持混打的策略。她這樣一說，會讓媒體會解讀為「混打疫苗，是危險的！」以下我整理一些，閱讀到的國際期刊論文和尚未發表的文章：

A.國際期刊，正式發表過的研究

1.國際期刊正式發表：AZ＋BNT（首篇：主要探討混打疫苗「安全性」)

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2021/5/29在Lancet期刊發表的論文：

這項研究的主要看《AZ／BNT混打疫苗》的人：其初步反應原性（Reactogenicity）和副作用的數據。接受《AZ／BNT混打疫苗》的人比較常有發燒的副作用。至於其他副作用，例如發冷、疲勞、頭痛、關節痛、不舒服和肌肉酸痛，則沒有差別。

研究人員認為是因為研究對象年齡皆大於50歲年長者和反應原（rectogenicity）比較強的緣故。(In this interim safety analysis, we found an increase in systemic reactogenicity after the boost dose reported by participants in heterologous vaccine schedules in comparison to homologous vaccine schedules, and this was accompanied by increased paracetamol usage. Of note, these data were obtained in participants aged 50 years and older, and reactogenicity might be higher in younger age groups4, 5 for whom a mixed vaccination schedule is being advocated in Germany, France, Sweden, Norway, and Denmark）

這篇混打疫苗首篇，只看其副作用探討。《混打疫苗》是否有效，在這項起初的研究，並沒有探討。

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2.國際期刊正式發表：AZ＋BNT（混打疫苗Phase II：探討抗體的中和能力）

2021/7/10發表在Lancet期刊，隨機、對照、第2期的臨床試驗：

這項研究的主要發現是，接受《AZ／BNT混打疫苗》的人產生大量抗體，而這些抗體具有中和新冠病毒的能力。它也發現接受《混打疫苗》的人沒有出現嚴重的副作用。(The solicited adverse events profile in CombiVacS is similar to that after homologous vaccination with ChAdOx1-S or BNT162b2)

3.2022/07/14，新英格蘭醫學期刊於也刊登一篇瑞典的AZ混打莫德納研究！

這個研究主要發現：結果發現AZ＋莫德納比起AZ／AZ兩劑，其中和抗體濃度能增加10倍以上！而混打的副作用雖然有增加，但是沒有統計學上有意義的增加。