迎接超高齡社會醫療需求 大林慈濟獨創心血管「大林術式」

大林慈濟醫院心臟血管外科於2000年創院時即成立，每年有超過2,000例的「洗腎透析廔管」手術，以及超過200例的「周邊動脈阻塞導管」治療，更採用與國際同步的最新導管治療手術，嘉惠雲嘉地區洗腎病患，並且讓許多糖尿病足的患者免除截肢的恐懼。

服務雲嘉地區 因應不斷攀升的心血管病患

根據世界衛生組織統計，全球每年約有 1,790 萬人死於心血管疾病。根據衛生福利部統計，65歲以上，每 5 人就有 1 人是心臟病病人。而台灣預計於2025年邁入超高齡社會，國民壽命延長，也讓以高齡患者為主的心血管疾病議題更受到關注。加上高油鹽、高熱量的飲食習慣，代謝疾病相互影響，也是國人心血管疾病逐年上升的根本問題。

雲嘉地區的高齡人口居全台之冠，但卻沒有醫學中心等級的醫療資源，因此，大林慈濟醫院心臟血管外科成立了「心臟血管微創手術中心」，以全方位的心血管治療方案，搭配24小時的收治規劃，打造術後完整的追蹤與健康照顧，就是為了讓雲嘉地區的國人可以就近就醫。「想以醫學中心等級的服務雲嘉南、甚至是整個台灣有需要幫助的人！」抱持這樣的信念，心臟外科主任張兼華醫師和心臟血管微創手術中心主任鄭伊佐醫師率領團隊，在這個純樸偏鄉，持續深耕心血管醫療服務。

造福高齡患者 微創手術勢在必行

大林慈濟醫院長期投入大量資源發展微創手術，並整合心臟血管外科團隊的經驗，也成為醫療方案持續進步的重要關鍵，團隊透過經驗的交流、磨合。手術的進化、術後照護都能在病患治療期間有很大的幫助。例如，傳統正中全胸口手術需鋸開肋骨，讓心臟暫時停止跳動，使用體外循換設備維持心血管功能，術後完整恢復需1-3個月，而手術後病人會避免疼痛，無法深呼吸和用力咳嗽，更可能在照護期間造成肺炎感染，尤其是長者面對傳統開胸手術，體力及身體狀態是否能應付手術所帶來的身體壓力，更是評估的重點。但若改由微創手術，開半胸的方式能縮小傷口面積，亦或是調整位置改由側面開胸，以瓣膜置換手術為例，不僅能更好觀察瓣膜的形態和進行置換，在後期照護上，也降低患者的身體負荷，以及提升恢復體力的速度，約2週即可回到日常生活。

張兼華醫師強調，微創手術有諸多優點，然術前需完整評估療效與風險，大林慈濟醫院目前的微創手術以主動脈狹窄的患者為主，未來也希望能擴大造福主動脈逆流、二尖瓣膜閉鎖等患者。持續秉持著人本醫療的溫暖，病人的安全與福祉永遠是他們最重要的考量，不僅傾注資源全力打造心血管照護團隊，給予長者全面的治療，更持續優化並降低手術風險、縮短恢復期以利長者們的復原，都是重中之重的任務。

降低手術風險 有效縮短恢復期

此外，大林慈濟醫院在資源及政策的用心，就是希望能為地區民眾提供更安全、有規模的醫療服務，鄭伊佐醫師就有提到，過去曾有90幾歲的患者，心臟冠狀動脈堵塞嚴重，同時還伴有肺水腫和腎功能低落，需緊急進行「主動脈瓣膜置換」，但由於年齡較大，輾轉於各大醫院，皆因風險高而無法進行手術。最後到了大林慈濟醫院，經過團隊多次的評估，由心血管團隊操刀進行治療。術後，患者不僅當天就脫離呼吸器，隔天更順利轉到普通病房，數週後回診時竟可自行走入診間。這都仰賴微創手術成功降低手術對高齡患者的身體負荷。

鄭伊佐醫師憶起這位病患回診時，臉上宛若重生般的笑容和家屬真摯的感謝，微創手術不僅更安全，也為患者能順利回歸日常生活感到榮幸。守護地區病患和家屬的健康，成為心臟血管外科團隊的志業。

獨家的大林術式 整合經驗持續激盪腦力

大林慈濟醫院擁有6位心臟外科醫師，及完整且經驗豐富的醫療團隊和術後照護團隊。張兼華醫師計算一年下來，大林慈濟醫院執行近3,000例心血管手術，超過百例的心臟及主動脈支架手術，和大量血管動靜脈淋巴手術和洗腎廔管手術。先進齊全的設備和複合手術室、尖端醫療技術和醫學中心等級的醫療水準和即時照護，讓心血管照護醫療量能可以有最大的發揮。

在多年的經驗累積，更發展出大林慈濟醫院的獨特手術『大林術式』，減少手術時間，縮短術後恢復，併發症機率更不斷下降。未來，大林慈濟醫院會以優異的醫療品質，伴隨體貼和關懷，樸實又溫暖的守護雲嘉居民和每一位有需要幫助的人們。