喪屍煙彈是什麼？2年內暴增100倍！毒駕頻傳，中央急召專家下修檢驗閾值

依托咪酯（喪屍煙彈）濫用問題引發關注。台大醫學院法醫學研究所副教授兼所長翁德怡近日在臉書發文指出，目前台灣傾向要求2種不同檢驗方法均呈陽性，才認定為毒品陽性，但對新興毒品而言，已逐漸不合時宜，且依托咪酯半衰期極短，約僅2到3小時，只要拖延時間，檢驗結果就可能由陽轉陰，建議下修閾值等，並呼籲檢驗制度與時俱進。

對於專家呼籲，石崇良在立法院接受媒體聯訪時說明，所有檢驗標準都要搭配當時的能力，可以測出比較準確穩定的濃度。但新興毒品不斷推陳出新，相關檢驗方法也必須跟進，檢驗標準隨檢驗能力與時俱進，也應該適時檢討修訂，因此已請食藥署找專家參考現行檢驗工具，討論是否需要重訂。

後續食藥署副署長王德原在例行記者會中針對此議題回應，遏止毒駕不能僅靠食藥署，第一線警方的查緝工具至關重要，食藥署負責後段檢驗確認，警方目前已專案進口唾液快篩試劑，供員警在臨檢現場即時篩檢，提升執法效率。

有關翁德怡提出的檢驗建議，王德原解釋，現行規定採取「雙重檢驗」，初測與複測必須使用不同方法，且複測強制規定使用氣相層析質譜儀或液相層析質譜儀，以確保結果精確，避免偽陰性或偽陽性；由於毒品分級與施用量涉及行政處分或刑事移送，對當事人自由權益影響重大，檢驗必須極其嚴謹。

外界質疑尿檢閾值偏高、恐因藥物代謝導致測不到問題。王德原表示，各家檢驗機構設備靈敏度及人員不同，食藥署訂定閾值一定是略高或等同儀器最低檢驗濃度；現行閾值是經專家會議依科學文獻與實務經驗訂定，當然可調整，且濫用藥物尿液檢驗作業準則第20條明定，司法案件必要時可採用「最低可定量濃度」為閾值，不受一般限制。

王德原強調，針對實務管理上是否有全面調整閾值的必要，食藥署近期將召集專家與法務部共同研商，若專家達成共識認為有必要修正，將依法進行討論。

依托咪酯在民國113年8月2日列為第4級管制藥品，113年11月27日列為第2級毒品。根據衛生福利部食品藥物管理署統計，111年檢出0件、112年檢出22件、113年檢出2779件、114年檢出2萬727件，115年1月到2月則檢出3768件，呈倍數成長。

台南市立安南醫院胸腔內科醫師何建輝指出，依托咪酯原是臨床使用麻醉鎮靜藥物，需在專業醫療團隊監控及急救設備完備環境下使用，近年來卻被混入電子菸彈，以吸入方式濫用，增加藥物作用不確定性，大幅提高健康風險。

何建輝表示，依托咪酯臨床上涵蓋呼吸抑制危及生命、氣道與肺部傷害、意識改變造成二次傷害等風險；依托咪酯具成癮與中樞神經抑制風險，也可能直接影響人體呼吸中樞，嚴重時造成呼吸抑制及缺氧。

吸入依托咪酯後，當中樞神經受到強烈抑制，可能出現呼吸變慢、變淺，甚至失去自主呼吸能力，導致體內缺氧及二氧化碳堆積。

此外，菸彈可能混有高溫加熱後產生的化學溶劑與添加物，容易造成呼吸道刺激，引發咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難，甚至使氣喘或肺部疾病急性惡化。若出現神智不清、抽動、跌倒等情況，也可能導致外傷及交通事故，失去求救能力而延誤送醫。

何建輝提醒，若疑似吸食不明煙彈，出現「叫不醒或反應明顯變慢」、「呼吸變慢變淺」、「站立不穩或肢體抽動」、「胸悶、喘或嘴唇發白發紫」及「意識混亂、言行異常」等症狀，應立即就醫，切勿以為暫時睡著或休息就可恢復。來路不明電子煙產品莫因好奇輕易嘗試。

責任編輯：陳芊吟