猴痘確診近百例！感染會有哪些症狀？如何預防傳染？

猴痘疫情仍持續升溫，截至5月16日，台灣已累計91確診病例，包含81例本土及10例境外移入。《商業周刊》帶您一文認識猴痘症狀、是否會致死、如何預防猴痘傳染的方法，以及萬一自己或親友確診，是否需要隔離。

猴痘是什麼？

根據衛福部疾病管制署介紹，猴痘是1958年首次從研究用猴子發現的病毒，因此命名為猴痘」（Mpox virus）。主要由齧齒動物（老鼠）和靈長類動物傳播給人類，屬於人畜共通的傳染病。猴痘與天花屬於同一病毒家族，症狀相似，全身會長出大量痘痘，但情況較為輕微。

感染猴痘會發生什麼事？認識猴痘7大症狀

猴痘的症狀與天花相似，但傳染力較弱、病情也較輕微，症狀包括：

1. 發燒。
2. 畏寒/寒顫。
3. 出汗。
4. 頭痛。
5. 肌肉痛。
6. 淋巴腺腫大，常發生於耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處。
7. 極度倦怠。

發燒1～3天內會出現皮膚病灶，共有斑疹、丘疹、水泡、膿疱4個階段的變化，最後再結痂脫落。皮膚病灶通常會從臉部開始蔓延至全身，且發生在四肢上的情況更多，但有部分也會出現在生殖器官上。

猴痘對以下3個族群影響較嚴重

免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心引發重症，如：繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

猴痘的致死率有多高？

猴痘病毒可分為第一分支病毒（中非）和第二分支病毒（西非），後者是目前全球猴痘疫情的主要流行株。但第一分支比較容易傳播、感染症狀也更嚴重，致死率約為10%，而第二分支致死率約為1%。

猴痘的潛伏期與發作持續時間

潛伏期約介於3至21天。一旦發作後，症狀持續14至21天會痊癒。

猴痘與水痘的不同

猴痘與水痘的關鍵差異在於，猴痘有淋巴結腫大的症狀。

感染猴痘的高風險族群有哪些？

衛福部疾管署列舉出猴痘感染的高風險族群包含：

1. 正痘病毒屬之實驗室操作人員。
2. 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗。
3. 近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。
4. 照顧猴痘確診個案之醫療照護與清消人員，以及協助疑似猴痘個案檢體採檢或執行猴痘疫苗接種作業人員。

猴痘是怎麼傳染的？

猴痘的傳播分別為：

1.人傳人

接觸猴痘感染者的呼吸道分泌物、皮膚傷口、粘膜，或是被污染的衣物。

親密接觸行為：除性行為外，擁抱、按摩、親吻，或長時間的面對面接觸都有感染風險。不過仍要強調，性行為是這波疫情的主要感染途徑

飛沫傳染：與感染者在長時間面對面的接觸下，才比較容易發生。因此未穿著個人防護的醫護人員，在進行可能會產生飛沫微粒（aerosol）的醫療措施時，有較大的感染風險。另外像是親密接觸的同住家人也應多加防範。

垂直傳染：猴痘病毒會經由孕婦的胎盤，傳染給胎兒。也有可能在生產過程中接觸猴痘病毒而感染。

2.人畜共通傳染

直接接觸到感染猴痘病毒動物的血液、體液、傷口或粘膜，甚至是食用感染的動物，都可能被感染。

猴痘如何預防？2種管道採取必要措施

1.降低人際間的傳播風險

由於猴痘主要是透過人與人的密切接觸傳播，因此可採取以下3個行動：

1. 避免與猴痘患者直接接觸皮膚、親吻、擁抱、發生性行為。
2. 養成洗手習慣、保持手部衛生。
3. 如有猴痘症狀發生，應配戴口罩立即就醫，告知接觸史與旅遊史。

2.降低人畜共同的傳播風險

減少前往猴痘病毒流行的地區，如非不得已，請採取以下3個措施。

1. 避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物。
2. 所有食物必須徹底煮熟後才能食用。
3. 勤洗手，保持良好手部衛生。

不小心感染猴痘，該如何治療？需要隔離嗎？

由於猴痘感染患者發病時大多都為輕症，不需要特別進行治療。如有必要可至醫院就診，醫師將以輸液治療與維持營養等支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。

感染猴痘的處置原則

若身上的皮膚病灶已經出現，請遵守以下原則：

• 不要摸、抓皮膚病灶。
• 修剪指甲，以避免無意中刮傷水泡、膿疱。
• 不要刺破水泡，或刮擦皮膚病灶。
• 不小心接觸到皮膚病灶，請用洗手乳、肥皂清潔手部，或使用含酒精成分的乾洗手液。
• 保持皮膚病灶乾燥。
• 口腔內若出現粘膜病灶，可用含有氯己定的漱口水或鹽水沖洗，保持口腔衛生。
• 如身體發癢，可泡溫水坐浴，減輕不適感。

發病期間應均衡飲食、充分休息，也可以適當運動調適壓力。並與醫療人員保持聯繫，需要時尋求支持與協助，使用藥物來減輕不適症狀。若症狀加重、出現呼吸困難、無法進食、意識不清等情況，請立即通報就醫。

猴痘重症患者的治療方式

若為重症患者，醫師將評估治療效益及風險，並將資訊充分告知病患，取得病患同意。再經由審核，通過後開立口服抗病毒藥物，供重症患者使用。

親友感染猴痘，該如何處置？

衛福部疾管署指出，目前不論是國際或本土的猴痘確診者，都是透過性接觸感染，因此經專家會議決議，猴痘確診者經醫師專業評估，無需強制安排住院隔離，可返回家中進行居家自主照護，選擇1人1室的條件為佳。

結束居家自主照護條件

疾管署表示，居家自主照護共分為2個階段：

第一階段：

避免不必要的外出。必要外出時請配戴口罩、衣物能遮蔽全身皮膚病灶，並請同住親友接送或自行出門。

如符合以下條件，可以結束第一階段居家自我照護：

• 至少72小時沒有發燒。
• 過去48小時內沒有出現新的皮膚病灶。
• 有露出的皮膚病灶都結痂脫落，可以被衣物、紗布、OK蹦完全遮蓋。
• 口腔沒有黏膜病灶。
• 由衛生單位協助安排就醫評估。

第二階段

減少外出，盡量待在家中，避免到人潮擁擠的場所。也應避免近距離、群聚的人際互動。

如符合以下條件，可以結束第一階段居家自我照護：

• 至少24小時沒有發燒。
• 過去48小時內沒有出現新的皮膚病灶。
• 所有皮膚病灶都結痂脫落，長出新皮膚。
• 沒有任何黏膜病灶。
• 由衛生單位協助安排就醫評估。

與猴痘確診親友接觸的匡列原則

• 經衛生單位調查認定為與確定病例有密切接觸，將會匡列為接觸者。
• 進行健康監測至與確定病例最近一次接觸日後的第21天。
• 健康監測間應觀察是否有發燒、淋巴結腫大或皮膚出疹症狀。
• 自個案發病後至隔離前（或病患所有皮疹均結痂時），曾直接接觸感染者呼吸道分泌物、皮膚或黏膜，或在無適當防護下提供照護、相處、接觸病患呼吸道分泌物、體液的醫療人員，或是同住者。

居家清潔與消毒

• 每天泡製的1：50的漂白水稀釋液。
• 優先使用溼式清潔方式，避免灰塵揚起，如濕布擦地、濕拖把拖地。
• 切勿甩、晃床單或衣物，以防止汙染空氣、環境表面和人。
• 將確診病人可能接觸的衣物、物品，與自身衣物分開清洗，使用一般洗衣精即可。

猴痘疫苗接種方式

猴痘疫苗共有2種：

1. 皮內接種：共需接種2劑，每劑0.1mL，2劑間隔至少達4週以上。
2. 皮下接種：共需接種2劑，每劑0.5mL，2劑間隔至少達4週以上。

在施打時機上也有分為暴露前預防（PrEP）及暴露後預防（PEP）：

暴露前預防（PrEP）

1.符合接種對象，且無出現疑似感染猴痘症狀，可進行接種。

2.與確診者曾有任何形式性接觸，屬於高風險族群，但未曾接種過暴露後預防（PEP）。即使沒有出現疑似猴痘感染的症狀，也可向公衛機構申請，優先進行疫苗接種。

暴露後預防（PEP）

高風險接觸者應在最後一次暴露的4天內儘速接種，以達最佳預防效果。若在暴露後4天至14天內接種，可能無法預防發病，但能降低疾病嚴重程度。

如已出現猴痘症狀，則不建議接種。

衛福部表示，在疫苗供給有限的情形下，18歲以上的接種對象優先採取皮內接種方式，暴露前預防（PrEP）的接種對象，先以接種第1劑為原則；曾接種天花疫苗者，以接種1劑為原則。2劑的接種方式可採不同相同方式接種。

不能採用皮內注射的族群

18歲以下、有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，應採皮下接種。

猴痘疫苗如何預約？

5月16日起，第三階段猴痘疫苗開放接種，民眾可到疾管署猴痘疫苗接種意願平台登記，選擇前往接種的醫院，完成後送出。若預約成功，請到預約成功的醫院掛號，再前往接種猴痘疫苗。

猴痘疫苗預約詳情，請參考：猴痘疫苗接種》第三階段疫苗5/16開始接種！如何預約？施打醫院有哪些？一文看懂

參考資料：衛福部疾管署

責任編輯：陳瑋鴻
核稿編輯：倪旻勤