我開設男性更年期門診已經15年。一開始主要的治療對象是由於憂鬱、焦慮等心理疾病,或頭痛、暈眩、耳鳴、心悸、胃痛、失眠等非特定主訴(※)原因,無法去公司工作,或生活發生障礙的50歲前後中老年男性。

在治療他們的過程中,我發現比起工作,中老年男性最大的壓力來源多是家庭問題。以下就來介紹其中一個案例。

上班族A先生(55歲)前來求診,主訴失眠、食慾減退、心悸、心情沮喪等。A先生在職場的人際關係沒有問題,也沒有過勞。

我給A先生開了抗憂鬱劑與安眠藥,他非常順利地可以去上班了,但他說:「再5年我就可以退休了,我身體也不好,很想利用提前退休制辭掉工作。」

他當時一心想著要退休,願望一天強過一天,考慮得非常認真。

「雖然退休金要拿來支付房屋貸款等費用,但我存款夠,可以度過領到年金前的這段期間,所以即使現在馬上辭職離開公司,也活得下去。」他想。

我問A先生為什麼這麼想退休,卻得到一個意外的回答。

「為了照顧父親。」

他母親數年前過世,父親精神變差,他擔心父親,便把父親接來自己家裡同住。

從那之後,他妻子的家事負擔變重,精神狀態惡化,夫妻關係變得很惡劣,似乎演變到鬧離婚。他決定把父親接過來的時候,預估父親一、二年就會離開人世,但父親依然活得好好的。丈夫不在家時,妻子不是要準備午餐給公公吃,就是要跟精神狀態還不錯、愛幹嘛就幹嘛的公公兩人獨處,她漸漸無法忍受。

為此,A先生考慮跟妻子離婚,以照顧父親的「正當理由」提早退休,就A先生而言,精神還很好、一直死不了的父親很惹人厭,但畢竟是自己把他接來的,事到如今也不能丟下他不管,簡直是無路可走。

像A先生這樣,家庭一路走來十分平穩,卻因照顧父母而崩潰的案例相當多。

在此之前,一般認為,導致上班族男性憂鬱的主因是工作壓力,職場人際關係、長時間加班、嚴格要求業績達標及上司施壓被視為壓力來源,會引發憂鬱或上班障礙。

然而實際上,比起工作壓力,家庭問題的煩惱更常帶給他們巨大的壓力。

「職場對男人而言即是戰場。」過去是這麼說的。

但對現代人來說,家庭則已經化身成頭號戰場了。若家庭是壓力的來源,不管再怎麼改善職場環境,憂鬱等症狀也不會得到改善。尤其男性很難對別人吐露家庭的煩惱,在職場負責維護員工心理健康的人,也很難掌握到這類狀況。

處理職場壓力的對策年年都在改善,職場道德意識也有所提升,職權騷擾※、性騷擾等問題,也比以前容易舉發。如上述,職場環境逐漸得到改善,工作起來更輕鬆,精神失調的人卻反而持續增加,我認為,這背後跟家庭日趨複雜有相當程度的關聯。

2015年12月起,員工人數超過50人的企業有義務一年舉行一次以上的「壓力檢驗」(掌握勞工心理負擔程度的檢查)。但是,老實說我非常懷疑到底有多少企業能關注到員工的家庭問題。這些苦於家庭問題的患者,要減輕他們身上的壓力,不能只治療患者本人,其家人也有必要接受諮商治療。

這時候我不只與這位中老年男性患者談,也與他的妻子小孩談,視狀況有時也與他父親談話。當患者的家人當中有人精神方面失調時,我也會採取這樣的治療方式。

這樣做之後,便得知實際上,患者的妻子、小孩及父親,都各自對家人抱著根深柢固的怨恨與不滿,覺得家人讓他們「疲憊」「沉重」,以及緊張。

儘管這恨意還沒強烈到導致家庭內部發生殺人或傷害事件的地步,然而家庭關係的壓力在日常生活中是持續的、慢性的、不間斷的。所以,細微的不滿或憤怒會反覆累積,最後導致身心俱疲、消耗殆盡。

※非特定主訴:指身體出現疼痛、耳鳴、幻聽等不適症狀,卻檢查不出原因。

※職權騷擾(Power Harassment):指利用職位上的權力欺壓騷擾他人。

書籍簡介

好想殺死父母……

親を殺したくなったら読む本

作者:石藏文信

譯者:Miyako

出版社:光現出版

出版日期:2017/01/25

作者簡介

石藏文信(Fuminobu Ishikura)

1955年生於京都府。內科、顱內及心血管專科醫師。大阪樟蔭女子大學健康營養學系健康營養學科解剖生理學室教授。畢業於三重大學醫學系,於國家顱內與心血管中心、大阪警察醫院服務,之後留學美國梅奧醫院(Mayo Clinic),現任大阪大學研究所醫學系研究科保健學專攻副教授。2001年起在大阪市內開設「男性更年期門診」。以中老年身心專家的身分,提供細心的諮商與治療,頗獲好評,治療許多親子關係或夫妻關係導致的壓力性症狀。經常出席電視節目或演講、在報紙與雜誌上執筆,活動範圍極廣。著書甚多,有《太太的病九成由先生造成》《五十七歲起的意識革命》(以上皆暫譯)等。

譯者簡介

Miyako

文字、音樂、美術、動漫畫多方雜食,同時從事編輯、翻譯、創作、身心靈療癒等工作。譯有《問題是,妳打算當少女到幾歲?》《幻想即興曲 偵探響季姊妹:蕭邦篇》《從福星小子到火影忍者,經典暢銷的祕密》《荒木經惟 寫真的愛與情》《好想推倒!萌男圖鑑》《富士見二丁目交響樂團》系列等。著有音樂劇《新社員》改編小說。