被稱為「台灣惡魔島」的精神病院，卻讓這些社會邊緣人與鎮民一起過生活

1998年，彼德威爾（Peter Weir）執導的電影楚門的世界The Truman Show，搬演了一個攝影棚裡虛構的生活。2009年底，荷蘭的霍格威（Hogewey）打造了一座宛若楚門世界的小鎮，演員換成了專業的社工和受過訓練的志工，楚門換成了重度的失智症病患；院區雖然與外界隔絕，但有著寬廣的空間和完善的生活機能，提供完善的照護，失智後的人生依然很平常。


台灣有一個地方也做著這樣的事，讓特殊的人們過得平常，在花蓮的台北榮總玉里分院。

花東縱谷的終點



在花東縱谷的終點，玉里。七點，天剛亮沒多久，氣溫還有點涼，服裝同一的人群浩浩蕩蕩的，沿著鐵道邊的小路，列隊前往市場，隊伍上的表情不是過於亢奮就是失焦的眼神；頭尾有幾個神色不同的人，穿著相同的服裝，帶著哨子，偶爾會將失序的隊員整入隊伍；隊伍稱不上整齊，但守著秩序；聲音混雜的交談著，卻也不致喧鬧。他們來自玉里榮院。

花蓮的玉里有著台灣最複雜的精神疾患療養院。玉里榮院的複雜性，來由有三：一是隨國民政府遷臺後的榮民，年事已高，沒有親友、沒有產業、沒有根，孤身住在縱谷裡。二是全民健保制度實施後，全台灣各地不被家庭社區接納、不好治療或是功能不佳的患者，皆被送至這裡。

第三個因素是「榮眷」，榮眷的產生來自於國民政府剛到台灣的前十年，為反攻大陸，而不能夠結婚；而當禁令解除後，低階的是士官兵，年紀也大了，沒有財產、薪水微薄，因此結婚的對象多半是當時社會弱勢邊緣的人口，不幸的，不少人在婚後發病，並將疾患基因遺傳給子嗣，造成玉里榮民醫院中許多擁有親屬關係的榮眷。

精神疾患者們的惡魔島



這間醫院被現任的院長林知遠先生笑說：這裡被人稱做「精神疾病患者的惡魔島」、「精神醫師專業的墳場」，一個幾乎被精神醫學界流放的地方。

許多年輕醫生來到這裡，然後離開，因為他們發現學校裡學過的理論與治療方法，一點也不管用，因為來到這裡的患者，是不會康復的、是沒有地方可以回去的、或是親友早已無暇照顧的，他們並不會出院。他們會長久的住在這裡。



有一些留下來的人問了一個問題：如果他們註定要生活在這裡，那我們能不能拒絕，這些已經被貼上的既定標籤？我們有沒有可能，創造一個尋常於一般人的生活？為他找回各種需要和尊嚴？或是，有沒有可能，讓這裡取代他們記憶中的「家」呢？

從院區的設施，推倒刻板印象的高牆



為幫病人們找回「常人」的生活，院方在經費短缺的條件下，逐步改變院區的建設與設施，力圖刷掉精神病院給人們的刻板印象。

依年齡的不同，分別為中年病人與高齡病人設置不同需求的院區、並重新設計外觀；此外，更將各病房在基本功能上，再依各病房服務對象不同，調整空間的設計，並加強空間感受上的舒適性，拆去急性病房的層層柵欄，在慢性病房裝飾了一個象徵性的壁爐，釋放火光的溫暖。



在牆垣的瓦礫中，走向人群



硬體的革新只是第一步，再新的建築也有舊的時候，於是玉里榮院的目標是：教會這些病人們「釣魚」。



玉里鎮不近花蓮不偏台東，交通不便就醫困難。早期為照顧鎮民的健康，玉里榮民醫院除了療養院外，更有一座小而美的綜合型醫院，可為精神科以外的需要服務。是故，這個偏僻而獨立的小鎮，在醫療功能上，早已具備獨立自處的能力，當精神疾患們走出醫院，在社區生活時，也可以就近在玉里找找到非精神疾患的醫療服務。



換而言之，這像是一種可以勇敢出門的保證，不用花時間做遠距離的移動或適應新環境，無需轉院的縱谷好運氣。同時院方安排一系列從醫院到社區的工作訓練，院方自設的育苗場、麵包廠提供培訓，並向社區外的其他行業合作，讓病人有機會到洗車場、餐廳等中央地方實習或是就業。



同時，為協助病人能好好的在社區裡生活、工作，醫務人員也會進到社區裡去，照顧病人，穩定病人的狀況，且成為病人與鎮民間的橋樑。



最後，當這些病人可以開始工作後、可以生活得比較好的時候，他們便擁有了一個非病人的新身份，他們就不能繼續住在病房裡，因此院方連同他們出院後的起居一併規劃，為他們準備好一個外觀宜人、功能健全的居所，然後平凡的生活在玉里鎮上。



小綠葉蟬的祝福



小綠葉蟬是一種專門咬齧茶葉的昆蟲，花蓮鶴山的茶樹常年受到小綠葉蟬的侵擾，賣相不好；但在茶農的揉製烘培後，喝起來，竟有原先茶葉所沒有的，蜜的清香與甘甜。



被帶到這間醫院的病患都曾經是被放棄的，賣相不好的茶葉，遇上了玉里榮民醫院一個念頭的轉變，讓還有能力工作的病人，走向人群，並且有一個安心睡覺的屋頂、一份穩定的工作和尊嚴。煨香賣相不佳的茶葉，把一個咬齧的缺陷，變成了祝福。

這城島嶼，早已成為被遺棄者的新故鄉。

撰稿：Ember

TEDxTaipei