＃醫學美容

日新月異的醫學美容技術（以下簡稱醫美），滿足了人們對於美的追逐與渴望。...

「從遠距視訊裡面看起來更上鏡，一直到疫後解封摘下口罩重拾臉部光采，這些變化都是助長醫學美容在這段期間反而越趨蓬勃發展的趨勢...

全球醫美領導品牌愛力根醫學美容（艾伯維旗下公司）於日前舉辦全台首次醫美跨界高峰會《醫美未來式...

美很簡單 在既有樣貌上提升自信為魅力加分隨著國門開放，陳建名也重拾腳步積極參與國際的醫學美容年會，甫從泰國曼谷交流學習回來的他...

金貞醫學美容診所院長顏義標醫師分享了近年來於第一線的觀察心得。...

面對高齡化，從老年人、中年人到20多歲的年輕世代，都出現「容貌焦慮」，深怕老之將至，不斷鞭策自己抗老，設法留住青春。因應不分性別、不分年齡的抗老需求，一年比一年增加，科學界、醫界也卯足全力，研發抗老醫學技術。 在「新創大國」的以色列，醫美科技是該國傲視全球的新創強項之一。一支曾經研發風靡全球的脈衝光、二氧化碳雷射的科學家與醫師團隊，大步跨進超聲波的科技領域，成立Sofwave Medical（索夫波醫學）公司，開發前所未有的Synchronous Ultrasound Parallel Beam SUPERB™技術（醫美界簡稱為「索夫波」），改善皮膚的老化。 索夫波在獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准上市後，因為治療後產生緊緻、拉提的效果，很快讓患者「有感」，立刻成為電波、音波醫美技術的當紅炸子雞。 熱能精準落在真皮層1.5mm處 緊實肌膚有效率 研究痘疤及青春痘治療、抗老醫學的美上美皮膚科診所莊盈彥醫師，自己在體驗索夫波後，也在很短的時間內看到顯著效果，迅速採購設備，為患者提供相關療程。 與其他電波、音波比較，索夫波有哪些更上一層樓的療效表現呢？莊盈彥從皮膚老化的原因、亞洲人皮膚特質、醫美三大應用武器，深入解析索夫波的抗老機制。 莊盈彥指出，人類的細胞從出生開始，就不斷地分裂、複製，並且開始老化，在健康的嬰幼兒階段，細胞要分裂出新細胞，通常會百分百地複製，但隨著年齡增長，細胞複製能力就會往下遞減，到了老年時，可能只會複製出原細胞80％功能的新細胞，「這些新細胞外觀不變，但就是功能減少了，甚至成為沒有功能的『殭屍細胞』。」 皮膚的殭屍細胞，被莊盈彥比喻為企業裡占位不工作的冗員，無法發揮防禦作用，使得表皮與真皮之間的網狀層（reticular dermis），在受到陽光照射後，裡面的膠原蛋白會液化，讓網狀層結構從原本高低起伏、展現高支撐性的「彈簧床」，變成較為平坦、支撐性差的「平板墊」。這時候的皮膚從外觀來看，會出現肌膚變薄（看見細小紅血絲）、班點、細紋、敏感等老化現象。 要把冗員激勵成為工作勤奮的員工，要找到正確的策略與工具。莊盈彥目前醫美界對付皮膚的殭屍細胞，多採用A醇保養品，以及電波、音波療程等方法，藉由非侵入性方式，喚醒細胞產生生長因子，達到細胞回春、年輕化。 以索夫波來講，運用七排3D立體能量柱，相當於2100發的能量進入皮下1.5毫米的深度，正好作用在所謂的網狀層，當網狀層的細胞遇到能量了，就會產生更多的膠原蛋白與彈性蛋白，重新支撐皮膚的彈性，讓皮膚緊實。 而日前莊盈彥特地重回醫學院大體解剖課，仔細檢視人體的皮膚系統後，對照索夫波打在皮下1.5毫米產生作用的深度位置，就是精準落在表皮與真皮層之間的網狀層，「因此，電波、音波打的深度，過深或不足，都是無法產生作用的打法。」 再者，莊盈彥也指出，亞洲人臉骨架構與西方人不同，相對西方人來講，天生顴骨高，擁有很好的皮膚支撐度，而且皮膚層較厚，而索夫波的能量傳遞深度符合亞洲人的皮膚層，如果用在西方人臉上，就會直接穿透，無法產生較明顯的效果。 因此，在莊盈彥所列出的醫美三大應用武器──設備、填充物、保養品中，西方人多採用針劑注射填充物，改善皮膚老化，而亞洲人就偏好使用電波、音波這類非侵入式的抗老療程。 須經醫師評估 進行安全、有效率療程 然而想要採用醫美療程，幫助皮膚對抗老化，都必須經過醫師專業評估。莊盈彥表示，許多患者上診所做醫美療程，常常指定做某一種電波、音波，並非妥當，「每個人臉部的皮膚層，各個位置的厚薄也不一，脂肪流失狀況也不同，是無法全靠單一技術去逆轉皮膚結構，要靠醫師針對患者個人條件進行評估，給予最適當的療程內容。」 莊盈彥說，索夫波適用於每個年齡層，並不與針劑注射填充物的醫美療程產生衝突，像她曾為一名臉部脂肪流失的患者，在凹陷部位打入填充物，接著打索夫波，就能產生極好的澎潤、緊實成效。 積極抗老、打擊殭屍細胞，索夫波以科技的強大力量，為非侵入式拉提醫美療程打開新視野，而且隨著專業醫師的導入應用，可以預見的是將會幫助更多人重返逆齡肌膚，再現亮麗的容顏。 ...

談及現今全球在抗老保養上的醫美新趨勢，曾任臺灣醫用雷射光電學會理事長跟現任臺灣皮膚暨美容外科醫學會理事長的彭賢禮分享，「在科技的進程下，近十多年來，根據很多長期調究機構的資料顯示，相較手術，非侵入療程的占比佔了八成以上，已是全球當前的主流，順應微整的趨勢發展，也持續創新設備及技術，新的治療皆是以所謂的『低侵入性』為目的，像是注射、線雕等，近年來尤其注重肌膚的緊緻拉緹，其實早在二十年前，電波拉皮就已問世，隨著時間，技術也迭代更新，於是從十年前音波拉皮引進到台灣到最近兩年的索夫波，皆反映著時下趨勢的改變。」 對抗老化需重視肌膚 合併療程更顯效果「在老化的過程，除了骨頭，全身脂肪會隨之萎縮外，皮膚不同層的結構，像是淺層脂肪層、筋膜層、深層脂肪層等，也都會不同層次的鬆弛，由於肌膚飽滿通常被認為是年輕的象徵，所以很多人會注射填充物來凸顯豐滿的蘋果肌、抬高塌扁的鼻子或是打造豐厚的嘴唇等微整項目，但是一味追求飽滿，代價就是填出了假面感或者出現臉僵的狀態，這在醫學上有個專業術語，稱之為「面部過度填充症候群」Facial Overfilled Syndrome, FOS，導致成所謂的饅化現象。」彭賢禮解釋，「當然，造成饅化現象的成因不只一個，但皮膚鬆弛卻是一個關鍵，比方說皮下的筋膜層就像一張『網』，軟組織下垂與否看的就是這張『網』夠不夠緊，『網』一旦鬆了，一昧增加軟組織也只會加劇它鬆弛的程度也會讓填充物看起來不自然，這也是近幾年大眾追求自然美，卻也更重視肌膚緊緻拉提的原因。」 合併治療的時代，索夫波搭配其他方式的療程，可以達到更好的緊緻效果。 對各種儀器與療程如數家珍的彭賢禮，對醫美儀器投入的熱忱，從「彭賢禮皮膚科診所」內有多達 40 種專業儀器的強大陣容可見一斑。事實上，早在 90 年代國內醫美剛萌芽之際，彭賢禮就開風氣之先在診所內引進第一代脈衝光，成為帶領台灣醫美微整的先驅。對於儀器的選擇，彭賢禮相當嚴謹，「除了要有像美國FDA的認證，對於安全性及有效性，甚至是上市後的追蹤有一定的保障，另外就是要實際操作使用，畢竟東方人與西方人的膚質不同，舉凡診所進了新的儀器，我們內部一定會先進行測試，自己也一定要先體驗並觀察它的效果。最後，就是要持續推動，透過實際社會的真實經驗，了解它能為消費者帶來的成效。特別是現在是合併治療的時代，代表沒有辦法以單一療程解決所有的肌膚問題，所以我們會根據客戶肌膚老化的情況及需求，合併索夫波跟其他方式的療程，以達到更好的結果。」 創新科技提升肌膚緊緻 達到真正「鎖膚」之效進一步分享近兩年興起的索夫波特殊之處，彭賢禮指出，SUPERB™專利3D立體能量柱技術「它有7條能量柱，跟傳統音波相比，總能量多了十倍以上、熱凝結則多了十三倍的體積；然後它加熱的溫度也跟音波差不多在60到70度，這個區間的溫度能使膠原蛋白變性機制啟動，產生大量而持續的膠原蛋白增生能力外，由於索夫波精準聚集於真皮層的網狀層1.5mm左右，能增生膠原彈性纖維外，還有自體的玻尿酸，因此能達到一個立即收縮的效果，對於皮膚的緊緻是一個非常創新的科技。而療程後兩到四週，隨著體內膠原蛋白新生，會逐漸感覺到治療部位開始變得膨潤、緊緻，輪廓線也會更加清晰，療程後三個月會達到明顯膨潤感，這個對於增強醫師跟客戶的信心來講，是非常有用的！」 索夫波因為作用原理和其他雷射光療不同，因此能免去一般雷射術後的反黑問題。 此外，索夫波熱能在到達皮下脂肪區域3.0mm，溫度會自動變低，不容易傷害神經與不易造成凹頰，所以除了眼睛這個敏感位置無法施打外，索夫波的應用範疇可說十分廣泛，也因其作用原理和雷射光療不同，因此也能免去一般雷射術後反黑問題也就是所謂的「發炎症後色素沉澱PIH」的發生。 值得一提的，影響青春關鍵的膠原蛋白位於肌膚真皮層深處的「網狀結構」reticular dermis內，由「纖維母細胞」所合成製造出來，對於肌膚的彈潤緊緻相當重要，其間佈滿的「膠原蛋白纖維」及「彈力蛋白纖維」，能給予肌膚良好的伸展回彈性，並保持柔軟膨潤的年輕觸感。「同樣地，索夫波能傳達熱能至4.5mm深處，將鬆弛的「網狀結構」達到零死角的內外夾擊，除了在治療當下引發膠原纖維收縮，後續還能持續觸動膠原蛋白與彈力纖維重組新生，真正達到「鎖膚」效果。」彭賢禮說。 彭賢禮醫師持續培育新生代皮膚專科醫師，希望能打造出醫美界的台灣精品。 壯大醫美能量打造精品品牌 讓世界看見台灣2023在泰國舉辦的英卡思（IMCAS）專業醫學學術研討會中，彭賢禮有幸與索夫波創辦人Dr. Shimon Eckhouse進行交流，「Dr. Shimon雖上了年紀但仍充滿活力，身為醫美傳奇人物，在四十年的時間他不僅創辦了兩家超過十億美元市值的企業，而他領軍創新的索夫波，更像是”missing puzzle”，填補了現有科技所缺失的部份。」 受到Dr. Shimon的感染，肩負讓國內醫療品質不斷向上提升的使命，彭賢禮近年來持續不斷地培育新生代的皮膚專科醫師，在邁入第四年之際，今年也首度加入整形外科專科醫師，就是希望領頭台灣的醫美產界，與政府、廠家共同努力，即便在韓國K Beauty，近年泰國也崛起的情況下，壯大台灣醫美能量，成為醫美界的台灣精品，讓世界看見台灣！ ...

隨著醫學美容普及與AI科技飛速發展，AI人工智慧已成為醫療產業的重要助手。...

隨著醫學美容技術日新月異，許多消費者更將醫美療程視為日常保養的一個環節，也是美麗產業成長的關鍵驅動力...

「醫美的發展趨勢其實跟醫學一樣，除了首重安全性以及有效性，科技進步不僅讓醫美能與醫療手術並存，甚至還有些能取代部份手術，有效性也可說是促進醫美蓬勃發展的一個關鍵。」彭賢禮皮膚科診所院長彭賢禮在分析近來的醫美趨勢，首先點出安全性及有效性這兩大重點。 醫美4D新趨勢：「安全性」、「有效性」、「全面性」、「自然性」 「另外，現代的醫美講求是全面性，也就是追求一個綜合性的改善效果，不會說眼角下垂就只專攻眼角問題，而是要以宏觀的全面部治療來看，也就是整體的協調性。」彭賢禮接續補充，「至於最後一點則是強調『自然的呈現』。過去二、三年前，民眾在進行醫美時，會有一個樣板，像是要有哪個明星的鼻子、哪個人的嘴巴，如今則是追求一個更好版本的自己，而不是做了醫美就換一個人。」 在「安全性」、「有效性」、「全面性」及「自然性」這四個趨勢下，連帶也影響醫美的技術發展進程。「二十多年前的醫美可說是1.0，也就是以點痣、點斑等以點計費的方式開始，以空間度來說就是1D。之後，到了脈衝光時代，開始以面計算，醫美的價格也隨之翻倍，從1D邁進2D。而微整型的出現，為抗老化帶來3D全面部的立體治療，至於現在所講的第四個D，就是動態dynamic，或者是隨著時間，能夠有非常動態又自然的呈現方式。」彭賢禮補充。 軟硬兼施才能兼具「效果」及「安全」推動醫師專業品質 專業原廠儀器把關確保醫療權益 隨著消費者對醫美需求的改變，要達到最佳的結果，得要「軟硬兼施」，也就是除了要有專業的醫師團隊外，硬體也扮演關鍵角色。 彭賢禮以時下很熱門的鳳凰電波為例，「正如『工欲善其事，必先利其器』所言，鳳凰電波可說用對抗衰老年輕化的一個工具或武器，就像大廚一樣，要做菜也一定要有好的刀具廚具。」不過他話鋒一轉，由於近年來鳳凰電波在市場的整體聲量相當大，也受到消費者的青睞，「而醫美產業常見亂象，自然也伴隨而出，像是從儀器到耗材是否出自原廠，就會直接跟效果、安全性有非常緊密的關聯。」 鳳凰電波可主動要求出示「機器證書」 辨明「機器防偽標籤」確保原廠正貨機器 對此，彭賢禮強調，「首先，儀器一定要是原廠正貨機器才有保障，至於如何分辨是否為原廠，全台灣的鳳凰電波機器已經全數升級，並貼有機器雷射防偽標籤，而使用的診所，在經過原廠的使用認證後，也會獲頒機器證書，這也可以做為辨識是否使用原廠機器的重點。就像智能手機常常要進行軟體更新，醫療儀器也是如此，「鳳凰電波就是俗稱的『電波拉皮』，其實在市場上已發展大約有二十年的歷程，你可以想像一個儀器能夠不斷地疊代出新，就是經過時間的見證及淬鍊，才成為經典，而經典也得經過時間考驗。就像再好的車也得定期保養，胎壓、煞車、引擎等，因為這些都關乎安全，醫美儀器尤其如此，也跟安全息息相關，所以不是買了儀器就好，而是得定期進行軟體更新，讓機器維持最好的狀態，再配合醫師在專業的不斷精進，這才能保證安全性及讓效果達到極致。」 電波探頭不與人共用　療程前以官方LINE掃探頭QRcode辨真偽才放心 再來，鳳凰電波的探頭是一次性的醫療耗材，與安全性、有效性非常相關，絕對不能重複使用，千萬要確保探頭是否為原廠，因坊間假貨頻傳且已有不肖業者仿製假的探頭及QRcode，消費者除了請診所當面拆封，還可以透過原廠官方LINE掃碼紙盒下方封口標籤QRcode進一步進行正貨辨識認證，確認探頭也是經過TFDA把關合法的原廠正貨，效果安全才能更加安心！」換句話說，有了正規的工具，再加上醫師的施打技術及醫療團隊包含術前術後的照顧等，才能產生最好的綜效。 承先啓後為產業紮根 為台灣創造更安全良性的醫美環境 走過二十多個年頭，回溯品牌創立的初衷，「二十多年前台灣的醫美市場流行果酸換膚，部分施作不當其實造成不少皮膚傷害的案例，診所也遇到不少前來求診的患者，讓我們開始覺得我們有責任去根本正源，並宣導建立正確的醫美觀念。」因此，從專業的皮膚診療出發，以進行拯救及治療傷害開始，加上彭賢禮醫師個人對於醫美產業的熱情投入，前後投資超過四十種以上不同儀器的使用經驗，P-Skin如今已成為全台首屈一指的醫美品牌外，兩任台灣醫用雷射光電學會理事長及現任台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長之職，讓他更具使命，希冀能透過教育訓練、培訓，能為台灣醫美產業積蓄能量，「我們所有的希望都是在年輕人身上，年輕人就是我們的未來，只要專業制度能夠建立，在完善的政府法令、優良廠商配合及教育宣導下，相信能夠為台灣創造一個更好、更安全及良性的醫美環境，尤其是在走遍五大洲進行演講交流後，發現台灣在醫美產業有相當厚實的軟實力，因此非常鼓勵台灣的年輕醫師，要多去參加這種國際性的會議，為台灣發聲也讓世界看到台灣！」 最後，他不忘強調，醫美進程迄今，已從傳統手術走向非侵入性，也就是保養式治療，「對於分秒必爭的現代人來說，在具專業、信譽的醫生團隊協助下，不僅能有立竿見影之效，還能成就更好的自己，絕對是最值得的投資，就像鳳凰電波，並非像坊間流傳的蓋印章那樣輕鬆，畢竟每個人的膚況不同，問題也不同，需要醫生的專業判斷，給予量身打造的專業治療，也因此，別以價格來選擇，而是要以能夠產生最大綜效的價值判斷，才能得到最好的結果！」 ...