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肚子痛

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生活

年關將近,尾牙聚餐吃不停,醫師提醒,這段期間飲食容易放縱,不少人偏重大魚大肉,當纖維食物攝取變少,再加上缺乏運動,都會增加大腸憩室炎風險,小心腹痛纏身,連假泡湯。 60多歲劉先生平時蔬果吃得少,常常便祕,過去大腸鏡檢查發現數個大腸憩室,沒有瘜肉或腫瘤。最近突然反覆腹痛、腹脹,就醫檢查才知是憩室發炎,經醫師詳細詢問得知,憩室發炎可能與過年前聚餐飲食變油膩,便祕更加嚴重有關,幸好在藥物治療,調整飲食後改善。 劉先生的過年前頻繁「跑攤」慘痛經驗並非少數,書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初今天透過新聞稿提醒,農曆年前,尾牙聚餐活動多,已知有大腸憩室的民眾應更當留意飲食,一旦發生大腸憩室炎,農曆新年假期恐怕泡湯,甚至還有危及生命可能性,千萬不可輕忽。 什麼是「大腸憩室」? 「大腸憩室」是腸道中壓力過大,大腸腸壁向外膨出形成囊狀突起物,康本初說,經常便祕、腸道蠕動異常、纖維攝取量少、久坐族、身體質量指數(BMI)過高、有吸菸習慣等,都是憩室的好發族群,推估約半數60歲以上民眾可能都有大腸憩室。 有大腸憩室,會有什麼症狀? 有大腸憩室不一定會有明顯症狀,平時應避免便祕、油膩飲食,康本初表示,當腸道壓力增加,憩室卡有糞便,或飲食習慣短時間大幅改變,就可能引起大腸憩室炎,引起腹痛、壓痛、便祕、腹瀉、腹脹、發燒、發冷、噁心、嘔吐等症狀,其中以腹痛為最常見。 康本初說,千萬不要小看大腸憩室發炎,未及早治療可能會引發腸道出血、潰瘍、穿孔、腹膜炎等併發症,不可不慎。一旦發炎,症狀較輕者,通常以抗生素治療,並配合清淡飲食數日;但症狀嚴重、憩室反覆發炎或是已有併發症者,就可能需要住院甚至手術。 責任編輯:陳柏燕 ...

2025.01.16

國際

1.上課吃泡麵 我第一次在這邊上課的時候,看到第一排的女生很自由的吃泡麵My first class in Taiwan, I saw a girl who was sitting in the front row, eating instant noodles. 講台上還有老師The professor was standing right in front of us. 在我們那邊,大家就不敢這麼明目張膽In China, students usually won’t really have the impudence to do this. 2.廁所、公車上安全措施夠 這裡的安全措施很多,比如說每個廁所隔間裡面都會有紅色按鈕There are a lot of security measures. For example every bathroom, every stall has a red button. 如果你有危險的話就可以直接按When emergency occurs, you can press the red button immediately. 還有緊急逃生門,公交車上也有Buses have emergency exits too. 我們的公交車上只有天窗和緊急逃生鎚,沒有緊急逃生門Our buses only have sky windows or emergency hammers, there are no emergency exits. 3.吃火鍋喝湯 來這裡聽到傳聞就是大家可能會吃火鍋喝湯,我當時是震驚的When I first got here, I was shocked by the fact that people would drink the soup base from hot pot. 現在比較習慣了!Now I’m used to it! 4.在台灣請假方便 在大陸那裡如果要請假會很麻煩It’s troublesome to ask for leave in China. 你首先要跟輔導員說,如果你家裡有事,那你家人給我打電話You have to talk to an assistant first, if something happens at home then you family has to call the assistant. 在這裡的話,我發現老師對學生請假這方面比較通融In Taiwan, the process of asking for leave seems a bit easier. 他可能前一天給老師發email,或者發訊息說「老師我肚子不舒服,明天不想去了」Students can send e-mail or message to their teachers the day before and explain why they will be absent the next day. 老師就說OKTeachers usually will grant it. 5.大學社團活動多 我覺得這裡的社團活動非常多I also notice Taiwan has a lot of school clubs. 灣灣的學生可能會對校園活動比較熱衷Most Taiwanese atudents seem more passionate about clubs’ activities. 晚上比如10、11點你回學校,還可以看到很多人在那裡面跳舞啊、蹦啊什麼的Sometimes when I go back to my dorm at 10 p.m. or 11 p.m. I can still see students dancing on campus. 大陸的學生可能這個時間點是在看劇、刷淘寶Chinese students are probably watching drama or shopping online. 6.台灣冷氣強、沒暖氣 來台灣前學姊跟我說妳最好帶個帽子,或上課帶件衣服Before I came to Taiwan, a senior told me that I better wear a hat or bring a jacket to class. 她說因為冷氣會直吹你的天靈蓋She told me the air conditioner is very strong. 我來的時候大概是2月份會有些冷,然後想開個暖氣,發現...沒有I got here in February and it was pretty chill, so I was going to use the heater. But...there wasn’t any. 7.灣灣的男生溫柔、會穿搭 (我們對台灣的學生都會說灣灣) 灣灣的男生就是很溫柔Taiwanese guys pretty gentle and soft. 台灣男生比較會穿搭,但是大陸男生可能比較沉穩In every country, you have people who know how to dress up well. ...

2017.07.07

生活

吃到飽餐廳人聲鼎沸,再加上氣溫逐漸下降,也讓冬令進補的饕客源源不絕,這樣大吃大喝、高油高脂的飲食方式,常會引起膽囊的劇烈收縮,目的是為了釋放膽汁到十二指腸幫助消化食物。 但若是膽囊裡,剛好有結石,膽囊急劇收縮時,可能會出現右上腹脹痛、抽痛,有時會傳達到胃部或後背部,甚至會半夜痛醒、嘔吐,而需要掛急診。 膽結石是很普遍的疾病。四十歲以上的女性,每四人,就有一個人有膽結石。四十歲以上的男性,每八人,則有一人有膽結石,女性跟男性的比例,約為二比一。本週由專精肝膽外科的吳耀銘醫師,分享冬日膽囊保健的養生之道。 結石細小沒關係? 慢性磨擦恐導致膽囊癌 膽汁是由肝臟製造,再經由肝內膽管、總肝管、膽囊管運送到囊狀的膽囊,進行儲存、濃縮。進食後,迷走神經會刺激膽囊收縮,讓膽汁經由膽囊管、總膽管,再與胰管釋出的胰液匯流後,一起從膽胰管開口的十二指腸乳頭注入十二指腸幫助消化。 膽汁含有膽固醇、膽色素跟膽酸,當膽固醇含量太高、膽酸太少時,會形成乳黃色的膽固醇結石。當墨綠色的膽汁,因收縮力差或其他原因排泄不順、濃度太高時,就像是水流被阻塞會容易沉積,長出有黑有褐的結石。 舉例來說,上消化道曾經做過胃部切除手術的民眾,可能會影響到支配膽囊收縮的迷走神經,未來發生膽結石的機率,就會升高。而肝硬化患者,因肝臟的膽汁排泄不順暢,也比較容易有膽結石的困擾。有地中海貧血等溶血型貧血的患者,因紅血素易長期被破壞,導致膽汁中的膽色素沉積,也易產生膽色素結石。 這些膽囊中的結石,不管是細細小小的膽沙,還是膽沙逐漸累積在一起形成米粒大小或是更大顆的膽結石,都會在空心、有如袋狀的膽囊裡,隨著膽汁滾來滾去,絕大多數毫無症狀,但也有可能引起慢性的膽囊炎,甚至因慢性磨擦導致膽囊癌。 當吃完大魚大肉後的三十分鐘到一小時左右的右上腹脹痛、抽痛,常被誤以為是胃痛。不過,大部分的胃潰瘍引起的疼痛是空腹時較明顯。若是吃完油膩大餐後,才發作的脹痛,要懷疑是膽結石的疼痛。 要預防膽結石的生成,控制膽固醇,適度喝水,餐餐定食定量,不要大魚大肉,也不要空腹太久,可讓膽囊適度收縮,膽汁比較不濃稠,有助減少膽結石的產生。 膽結石患者,每年約僅有一%會出現症狀。完全沒有症狀的患者,每年做腹部超音波檢查追蹤即可。 腹部超音波檢查,可明顯看到結石陰影,是最有效的確診工具。一旦曾有症狀,未來再發作的機會,則會高達三○%左右。若是已有症狀或發現膽囊已經發炎、變厚或是塞滿結石,有如不定時炸彈,也已經失去儲存膽汁的功能,要慎重考慮摘除膽囊。 摘除膽囊一勞永逸? 膽道也可能形成結石 這是因為單純的膽結石疼痛會悶悶、脹脹的絞痛,膽囊會看起來有點脹,若是進展到急性膽囊發炎,膽囊壁會因發炎、水腫,出現變厚、積水,也可能會有發燒、白血球上升的情況。 若小一點的結石,隨著膽汁滾到膽管裡,塞住總膽管會引起阻塞性黃疸,眼白跟皮膚會變黃、抽血的肝發炎指數會上升、解出茶色的尿液。若塞住胰管,則會造成急性胰臟炎,常有劇烈的疼痛,痛到背部去。這時就要特別當心膽囊破裂或是引發敗血症、腹膜炎、壞死性胰臟炎。及早以腹腔鏡處理,可減少未來發生併發症的機會。 但若發炎得太厲害,已有心肺衰竭、敗血症、休克的情況,無法進行麻醉、手術時,則會先控制感染,並放置引流管,引流阻塞的膽汁。卡在胰管的結石,通常是比較小的結石,待發炎降低,結石有可能會自己滾出去。 但卡在總膽管、十二指腸乳突的結石,有可能稍大、卡得很緊,必須動用到內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP),以內視鏡把結石夾出來,但若結石卡得太緊,則會先放置支架,讓膽汁流動順暢,結石慢慢鬆動,日後再做另一次的內視鏡逆行性膽胰管造影術,把支架及結石取出。 由於膽囊是空心的內臟,結石會在膽汁裡滾來滾去,無法固定,因此,無法像腎結石,可以運用碎石法,直接震碎。就算摘除膽囊,約有一○%的患者,還會在總膽管、肝內膽管等膽道形成結石,每一到二年宜做一次腹部超音波檢查追蹤。...

2015.11.19