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老化

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陳宛欣 整理 | 2023.11.03

你今天是不是又久坐了呢?上班族因為工作需要,可能都會有久坐造成腰痠背痛的情形。許多人認為,腰痠背痛可能是骨質疏鬆前兆,而且,久坐的上班族都可能會遇到這類狀況。 到底為什麼會腰酸背痛?是不是真的有骨質疏鬆風險?骨質疏鬆會有什麼症狀?要怎麼檢查?想搞懂骨質疏鬆,長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師游家偉告訴你。 骨質疏鬆症是什麼? 骨質疏鬆症有「無聲的慢性殺手」之稱,世界衛生組織認定骨質疏鬆症是全球第二大的重要流行病。在台灣,推估50歲以上民眾,3成有骨質疏鬆風險,別等到骨折才開始留意自身的骨質健康。 世界衛生組織訂定每年10月20日是「世界骨質疏鬆日」(World Osteoporosis Day),透過這一天,讓民眾增加對骨質疏鬆症疾病的認知,更關心自身骨質健康。 腰痠背痛的原因是什麼? 人能夠活動,是因為肌肉帶動肌鍵、進而帶動骨頭。如果長期維持並固定同一姿勢,肌肉、肌腱的伸展度可能有一段時間沒有改變,一旦起來活動,就可能造成肢體疼痛。 肢體疼痛大部分都來自於,長時間的固定姿勢、運動量不夠,或肌肉和肌腱強度不足、耐受性較差等。有以上狀況者,有骨質疏鬆的風險相對較高。 身體骨骼會受肌肉、肌腱的力量帶動,它的強度會讓骨頭代謝產生正面影響,噬骨細胞、成骨細胞的循環會被活化,進而攝取飲食中的鈣質、本身的骨代謝才會被啟發。若沒有活動或是不曬太陽,生成的原料少、攝取的又少,再加上長久不動,就會開始形成骨質疏鬆。 久坐族如何動,避免骨質疏鬆? 現代上班族工作壓力大、長時間的工作,可能沒有更多時間能運動,但其實多起來走動,或是多做頭頸、肩膀、腰、下肢關節伸展的動作,都是好的活動方式。 1.用電腦要平視,適時向後伸展、伸懶腰 同一個姿勢盯著電腦,可能對頸椎的椎間盤產生壓力,因此建議使用電腦時要「平視」,使用一段時間後要盡量往後伸展,釋放頸椎的壓力。如果越看越近,腰會前傾,無形中也會造成椎間盤的壓力,所以必須適時伸懶腰。 2.伸展髖關節、膝關節 長期屈腿、盤腿者,膝關節的軟骨易磨損,所以要讓髖關節、膝關節適當伸展,避免關節長時間維持同樣張力,造成慢性疲乏,進而產生長期的肌肉肌腱痠痛。 3.做適當的負重運動 若想預防和改善骨質疏鬆,可以做「負重運動」來刺激骨頭的生長,但過度的負重運動,可能導致骨頭間的關節軟骨或椎間盤軟骨產生退化現象。也要注意,如果平時骨頭都沒有承受重量,不只骨質容易流失,還可能引肌少症。 骨質疏鬆會有什麼症狀? 每個人都有「骨銀行存款」,這存款來自於青少年時期的運動量、活動度、攝取的食物,與是否有充足的陽光曝曬等。每個人的生活作息、習慣不同,造成骨銀行的存款也有差異。 多數人的骨值巔峰在30歲,30歲後,女性受賀爾蒙影響,骨質會逐步流失。在停經的3到5年,賀爾蒙會急速且斷崖式的下降,造成骨質每年以3~5%速度流失(女性平時、男性皆為1%),5年後的流失速度又回到1%。但流失的速度也會依據飲食、活動量等個人的生活習慣有差異。 若有骨質流失的狀況,可能會比較容易腰痠背痛、出現耐受度較差的狀況。雖然情況可能不明顯,但是骨質流失可能在不知不覺中,已經對身體造成威脅,只要有輕度的外力就骨折。 提醒不曬太陽、皮膚白、運動量不足的人,留意自身的骨銀行存款夠不夠。 如何檢測骨密度? 醫師在判斷患者有無骨質疏鬆時,會有以下方法: 看外觀、理學檢查:看是否有明顯駝背、身高變矮,詢問日常生活肌耐力是否有明顯喪失。 科學檢查 超音波檢測。如透過健檢、巡迴車常見的檢查方式,通常是檢測手腕骨、腳跟骨的骨密度狀況,為較初步的檢查。 雙能量分析X光儀(dual energy x-ray absorptionetry,簡稱DXA)。是被國際公認的精密檢查方式,目前以該項為主要檢查方式。可以檢查中肘骨骨密度(中肘骨包含脊椎骨、髖骨),或是前臂手腕(橈骨)的骨密度。 定量型電腦斷層(QCT),屬研究型,一般民眾較不會使用到這方式。 若想做骨密度檢查,一般收費一次,收費約600~800元不等,但也可能因為在不同醫院、診所,收費也有差異,接受檢查前,建議可以先詢問。 檢測骨密度有健保! 健保給付條件如下: 內分泌失調可能加速骨質流失者(限副甲狀腺機能過高需接受治療者、腎上腺皮質醇過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者)。 非創傷性骨折者。 50歲以上婦女,或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。 因病情需要者。 每次間隔為1年以上,且檢查以3次為限。 *本文獲「良醫健康網」授權轉載,原文:久坐容易腰痠背痛,可能是骨質疏鬆前兆?別讓骨頭變成海砂屋!醫師公開超快速自我檢測方式 責任編輯:倪旻勤核稿編輯:陳瑋鴻 ...

王貞懿 編譯 | 2024.04.16

晚上10點,長輩走出房間問:「我們吃過午餐了嗎?」眼神中透露出迷茫與焦慮。類似的情景,出現在許多失智症家庭裡。 根據衛福部統計,目前台灣的總失智人口已逾30萬人,到了2041年,估計此數字將翻倍到超過69萬人。65歲以上的長者,每10位就有1人會患有失智症。 失智症名列全球第7大死因阿茲海默症是最常見類型 世界衛生組織則指出,失智症目前是全球第7大死因,也是導致全球老年人失能及生活無法獨立的主要原因之一。而阿茲海默症是最常見的失智症類型,約占6至7成。 值得慶幸的是,隨著人們對阿茲海默症認識越來越多,新藥的出現,以及早期檢測、病情管理的進步,都讓患者能正常生活的時間,變得越來越長。 但,第一步,得先讓你愛的人願意參加失智症評估,這往往不是件容易的事情。 阿茲海默症專家、南加大凱克醫學院神經醫學系教授海倫(Helena Chang Chui )提供了幾點建議。 你可以嘗試不經意的提起預約,而不是和他們「事前討論」,因為當病人的現實感已經被改變了,你必須用一些半真、半假的話。例如:「我們出去吃早餐,然後順便去做年度健康檢查。」或者,用其他身體問題為藉口,對人們來說,因膝蓋痛去看醫生,和因為記憶力減退而就診是不一樣的。 請用更多的耐心和避免與病人爭吵,因為他們可能不知道自己在做什麼。也可以說,你是幫「自己」掛號,但需要他們的陪伴。「有時候,你必須要成為一個演員,但這是為了成就一件好事,」她說。 預防失智症狀,從年輕開始!專家:這是場數十年的馬拉松⋯ 邁阿密猶太健康中心Frank C. Lynn Scaduto MIND 研究所的首席醫療長、高齡精神病學家阿格羅寧(Marc E. Agronin)經常叮嚀患者與家屬,想預防或改善輕度的失智症狀,是一場數十年的馬拉松,需要從成年後儘早開始,這是一種長期生活方式的累積。 他不再對患有阿茲海默症的病人說:你生病了!而是告訴他們:你現在是和「神經認知的改變」一起生活。以下是他的幾點叮嚀: 1.預防是關鍵:尤其是要留意高血壓、糖尿病、憂鬱症、吸煙、過量飲酒、聽力損失、肥胖、久坐的生活方式、社會孤立、跌倒等。 2.觀察你的認知力:你要把自己的短期記憶能力、詞彙尋找能力和其他腦力活動,當成是像血壓一樣,需要監測的關鍵指標。 3.尋求專業資源:阿茲海默症與其他神經認知障礙疾病很複雜,別等到症狀嚴重到無法忽視才就診,請積極主動的觀察,一旦出現認知改變的跡象,就找醫生做進行全面性的評估。 4.積極應對:找到享受生活的方法。你不需要因為阿茲海默症自動放棄任何事物,除非這對你或他人構成危險,但此狀況在早期並不常見。 5.盯著會讓病情惡化的因子:焦慮、憂鬱、疼痛、持續病痛和社會孤立會使人的生活在任何時候都變得痛苦,但這在失智症早期階段更需要留意。 6.保持樂觀:雖然很難,但科學研究顯示,擁有好的心態、自信和目標感,可以在降低患病風險,並改善確診後的健康。專注在你能做的事情,而不是那些你不能做的事情。 資料來源:中華民國衛生福利部、WSJ、南加大凱克醫學院、世界衛生組織 核稿編輯:吳和懋責任編輯:林思妍 ...

松井基一 | 2023.01.14

日本企業正在加速不看年資論輩份的趨勢。醫療器械公司泰爾茂(TERUMO)和辦公設備廠商理光(Ricoh)相繼導入30歲以下就能晉升管理職的晉升制度,有助年輕人提高幹勁,活化組織成長。這樣的風氣也吹到其他日本企業和金融機構。在全球化和數位轉型快速發展的大環境下,日本企業需要儘早培養能適應大環境變化的領導人才。 泰爾茂在2022年4月調整晉升為課長的條件。在這之前,擔任管理前需要經過5個等級,職場新鮮人原則上在每個等級都需要待上1~3年、最多共需15年,才能擔任課長,屆時該名員工年紀已超過35歲了。根據新制度,管理職變成企業內部的公開招募對象,不分年齡均可應徵,為二十多歲的人才擔任課長開闢新道路。 原本要蹲10年,現在只需4年就能當主管 泰爾茂積極推動從提供醫療器械服務,轉變為解決綜合醫療需求的企業。為邁向全球化,開始購併外國企業,海外營收比例高達7成。泰爾茂人事部長竹田敬治強調:「要培養能適應全球激烈變化的主管,必須早點確立人才培育方針」。 泰爾茂一直是積極培養年輕儲備人才擔任管理職。泰爾茂旗下的心臟血管公司員工菊地映美,入職4年後就晉升為主管,帶領5名員工,負責與其他部門進行協調。在泰爾茂,這原本是需要10年資歷的員工才能擔任的職位。 2018年後引進的培訓制度「SOUL」,從新進員工中選拔數人進行培訓。目標在5年內擔任新產品開發的跨部門管理PM,還送他們到大學研究所進修會計和行銷知識。 在泰爾茂負責人工血管開發項目的菊地映美。來源:日本經濟新聞社 菊地表示,「我們被激發團隊成員的潛力、創造巨大成果的管理職吸引。更快就能獲得機會,在職場中快速成長。」2021年秋季,泰爾茂開始讓5年資歷以內的年輕員工,參加領導管理的培訓課程,加速企業組織年輕化。 比較泰爾茂晉升課長的新舊制度。來源:日本經濟新聞社 只看年資的職場文化,讓日本企業失去靈活變化的活力 職等制度一直以來是日本企業管理人事的核心骨架。藉由工作年資評價工作能力,並且每年逐步提升等級和待遇。不管能力、適性如何,多數人都隨著年齡不斷晉升,但與國外企業相比,日本企業的員工晉升速度非常緩慢。 日本瑞可利職業研究所(Recruit Works Institute)在2014年的調查顯示,日本晉升課長的年齡平均為38.6歲。相同職務在美國為34.6歲、中國28.5歲。2022年,日本勞務行政研究所針對國內主要企業進行調查,結果指出最快晉升課長的平均年齡為35.5歲。73%的企業表示,「與5年前相比,晉升速度並未加快。」日本企業論資排輩的職場文化似乎難以撼動。 但企業數位轉型讓這種文化受到挑戰。理光在2022年4月正式把一般職員的等級從5個縮減為3個,並且取消各職級的年限標準。理光人事總務中心所長中村幸正表示,「對於積極推動數位轉型的企業而言,延續以年資決定能否擔任主管的制度,已經跟不上改變的速度了。」 加速啟用年輕人恐引發中老年員工不滿?日本企業這樣做 一般企業也在擺脫論資排輩的文化。2021年,住友商事將新社會新鮮人擔任管理職的時間縮短到5年;同年,三井物產引進由所屬部門舉薦,讓二十多歲員工擔任準主管職的制度,並預留2年考察期,這種做法也能防止人才流入。 加速年輕員工快速晉升的做法,可能讓中老年員工產生不滿。2020年秋季,日本財產保險雖然引進讓30歲以下員工擔任主管的制度,同時也還放寬主管職的退休年限。老主管們原本一到55歲就要退休,但在導入新制度後,如果仍具備競爭力,仍可繼續留任。該公司表示,「並非只因為員工年輕就晉升,而是採用無關年紀、著重工作能力的晉升制度。」 日本上班族普遍不想當主管? 日本的職場工作者擔任管理職的意願不高。2019年,日本PERSOL綜合研究所針對亞洲14個國家進行職場調查,發現想擔任管理職的員工比例,日本最低,僅為21%,與印度(86%)、中國(74%)、韓國(60%)等相比,有著很大差距。 日本企業意識到這個問題的嚴重性。由Recruit Management Solutions(RMS)機構在2021年針對企業人資進行的訪談調查,超過57%的人資主管擔憂「員工對晉升、升職不感興趣的人越來越多。」 與之相反,日本年輕人想擔任專業職位的意願越來越強烈。另一家研究機構SMBC Consulting針對2022年的新進員工進行職涯目標調查,比例最多、約34%受訪者表示「擁有專業知識和技能的專家」,第二名才是「擁有廣泛知識和技能的全能型人才」。 RMS的組織行動研究所長古野庸一指出,「主管也是需要管理能力的專業職位,需要的能力更多、更複雜,像是設定團隊目標、推動運作等」。看來,日本企業還需要對年輕員工灌輸管理職的魅力和重要性,強化他們的升職動機。 (本文轉載自日經中文網,不代表本社立場) 更多日經中文閱讀:韓國年輕人對論資排輩説不,大企業紛紛加薪日本女性的年薪資收入只有男性的74% 責任編輯:陳瑋鴻核稿編輯:倪旻勤 ...