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老人

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生活

因為運動、工作型態或體重等因素,全台逾350萬人面臨膝蓋不舒服困擾。醫師提醒,若有久坐起身時感到膝蓋無力、疼痛、發出卡卡聲等狀況,尤其彎曲時覺得卡住,應儘快就醫。 退化性關節炎是高齡族群的常見疾病,輔仁大學附設醫院骨科主治醫師張書豪2日在衛教記者會中簡報指出,58歲以上每5人就有1人受影響,70歲以上更高達70%。 不過現代人因體重過重、運動傷害或姿勢不良,同樣可能讓膝蓋提前退化。張書豪表示,根據統計,全台已有逾350萬人長期受膝痛困擾,每年超過3萬人接受人工膝關節置換手術。 根據症狀輕重,張書豪解釋治療方式,包括藥物或PRP(高濃度血小板血漿)保守治療,但若持續惡化,就像「在破洞屋頂貼膠帶」,終究治標不治本,仍須考慮人工膝關節置換。 雙和醫院關節重建科主任黃錦前指出,人體站立時有超過6成重量集中在膝內側,因此大部分患者都是內側磨損。這類病人其實很適合半膝手術,不需要整個膝蓋都換掉。 黃錦前提醒,若出現以下症狀,應及早就醫檢查,分別為久坐起身時需「熱機」才能走動、膝關節疼痛、卡卡聲響,嚴重時膝蓋腫脹、積水,表現症狀為膝蓋無法完全彎曲或感到卡住。 「保庇天后」藝人王彩樺現場大跳「改良版16蹲」,展現動感活力。她分享個人「護膝」經驗,因為常拍戲、上綜藝節目而久站、跑跳,加上為了節目效果「綜藝摔」,膝蓋是最操勞的地方,閒暇時會拉筋或伸展。 王彩樺提到,很多人和她一樣,以為人工膝關節只能全換或害怕開刀,就選擇咬牙忍耐,但現在已有新的手術方式,能少一點傷害、多一點便利,提醒民眾別等到痛到受不了才就醫。 責任編輯:倪旻勤 ...

2025.09.03

生活

根據國健署2021年健康促進統計年報,65歲以上長者高達一半人口有過重肥胖問題。以國人10大死因來看,有8項疾病與肥胖相關,包含惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病、慢性腎臟病,故有「萬疾『肥』為首,百病『胖』為先」一說。 對此,中華民國肥胖研究學會理事長、台北市立萬芳醫院院長劉燦宏說,雖然肥胖對健康會產生不利影響,但考量長者身體眾多因素,不建議長者輕易減肥。以下為口述紀要: {DS_BOX_36937} 男生胖得早、女生胖得多 根據高經濟發展國家肥胖盛行率發現,男性發胖年紀大約落在35至45歲區間,與飲食及生活方式有關,由於變胖年齡較早,發生心臟病、高血壓的機率也相對早;而女性發胖年紀大多在50歲以後,與更年期及荷爾蒙分泌有關,故長者罹患心血管疾病之比率以女性多於男性。研究也發現,男性發胖後,體重成長曲線呈現持平狀態,並不會因年紀而持續增加,但是女性因發胖年紀晚加上更年期,反而會造成中老年體重持續飆升,因此,出現老年肥胖的女性比男性還要多的情況。 國健署建議,成人身體質量指數(BMI)應維持在18.5至24區間,長者BMI應控制在22至25範圍區間,以22為理想值,25屬於微胖,25以上則有過重危機。身體累積過多脂肪會增加患病風險,尤其是癌症中的乳癌及大腸癌就與肥胖有高度相關。肥胖是罹患乳癌的危險因子之一,女性BMI大於25,會增加17%的罹患風險;BMI大於30會增加37%罹癌風險。大腸癌則與飲食習慣、纖維質攝取不足相關,長期不良飲食也是引起肥胖的元凶。 微胖才有「本錢」生病 多數人對於肥胖的認知都是不好的,或是認為體重莫名減輕,可能是因為罹患癌症。不過,根據美國研究發現,住在安養院中的退休老榮民,微胖的長者反而比偏瘦的長者活更久,不僅如此,洗腎及慢性病患者亦有此情形,故將此現象稱為「肥胖的謬論」。 所謂「肥胖的謬論」指的是,長者隨著年齡增長導致身體機能下降、骨質流失,當微胖的長者患病時身體較有「本錢」消耗,其肌力與營養可支撐抗病期間的身體耗損,且發生跌倒意外時,也有足夠的脂肪保護以降低傷害,而骨感或偏瘦的長者則反之。 維持健康的關鍵,其實在於肌肉量的維持而非脂肪的多寡。體重莫名減輕,也未必是癌症,反而有高機率是肌少症;若長者體重增加、肌肉減少則會有肌少症肥胖的問題,尤其是長者常見的飲食習慣,如:煮一餐分多餐吃、菜色單一營養不均,以及老了吞嚥功能下降、胃口不佳而吃重口味的豆腐乳或醬瓜當配菜,長期下來會導致肥胖及營養不均的情形,且無運動習慣者,其脂肪累積速度遠遠超過肌肉與骨骼的流失。 長者靠運動減肥最安全 肥胖雖會對健康產生不利影響,但考量到多數長者患有慢性病等因素,仍不建議長者輕易減肥,尤其是168、只吃單一食物等與斷食相關的減肥法一概不推薦,不僅影響長者的蛋白質攝取,長期下來還會造成肌肉流失,增加骨質疏鬆及肌少症的風險。而生酮飲食、阿金飲食法則需要先評估個人身體狀態是否合適。 有減重需求的長者應高度小心,並採2階段減重。第1階段,從運動下手、不調整飲食,以肌力訓練、有跳動之運動為主,或透過「高強度間歇運動」增加運動時間。第2階段,針對無法運動或運動減重無效者,則可微調飲食內容或遵循地中海飲食,減少碳水化合物的攝取,每餐的飯量減半,增加蛋白質及好油的攝取,同時搭配運動習慣。若有慢性病合併肥胖問題的長者,可諮詢醫院附設的營養衛教門診參考專業飲食建議。 雖然只靠運動減重的效果不彰,但相較貿然節食來得安全,同時又能訓練肌力,減少肌少症風險。另外,對於爬山、騎單車會不會傷膝蓋的說法不一,實際上取決於長者先前有無相關經驗和自身肌力、體力的基礎及耐受性;而快走、慢跑雖然可以減脂,但無法鍛鍊肌肉且對心肺功能的幫助有限,不建議做為肌力訓練的選擇。 {DS_BOX_36936} ...

2024.02.07

生活

陽明交大團隊研究發現,咀嚼與吞嚥這2項動作都與腦神經有關;咀嚼能力好不代表吞嚥能力也好,而肌肉狀態與良好咀嚼與吞嚥能力互補,能咬又能吞才是真正的健康指標。 陽明交通大學3日發布新聞稿指出,陽明交大牙醫系與陽明交大磁振造影核心實驗室合作,針對逾百名不同年齡層的健康成人,進行咀嚼與吞嚥測試,並搭配磁振造影掃描人腦神經網路,印證咀嚼吞嚥與人腦心智功能存在密切關聯,研究成果刊登於國際期刊。 研究發現,在低強度的咀嚼條件下,能顯示出小腦與初級感覺運動皮質之間的功能連結,如增加咀嚼難度,例如口內有較難咬碎的異物時,前額葉功能連結較強的年長者,有較好的咀嚼效能。 陽明交大團隊表示,由於前額葉是負責高階認知功能的腦區,這意味著咀嚼功能除了傳統認為與缺牙程度有關,更與大腦認知功能息息相關,例如年長者剛裝上新的假牙,或是吃特別難咬爛的食物,需要學習與適應,這些都仰賴腦功能活動。 吞嚥功能則出現另一條截然不同的神經路徑,研究顯示,良好吞嚥表現顯示出的是小腦與基底核的連結增強,與動作和節律性運動有關的腦區連結,反映出維持吞嚥穩定性的神經機制;與民眾認知相反的是,研究發現咀嚼能力好,不必然表示吞嚥能力也好。 另外,團隊也發現咀嚼與吞嚥都有良好表現的參與者,其上臂與小腿圍明顯較其他組大,反映出肌肉狀態與良好咀嚼與吞嚥能力彼此互補,這代表能咬又能吞者,才是真正的健康指標。 陽明交大牙醫學系教授林嘉澍說明,這系列的研究結果不僅強調口腔健康與全身系統健康的關聯性,更突顯在牙科門診中,對年長者評估咀嚼與吞嚥能力的重要性。 林嘉澍提到,這些新的研究證據也顯示年長者攝食的關鍵在於如何克服咀嚼困難的狀況,人腦神經結構與功能對年長者如何飲食也扮演極為重要的角色,顯示口腔與跨領域醫學的整合對高齡健康的重要性。 責任編輯:倪旻勤 ...

2025.09.04