＃產檢

一、產檢假的定義： 性別工作平等法第15條： 受雇者於妊娠期間，雇主應給予產檢假五日。...

給付時程 懷孕週數 產檢項目...

因應少子女化趨勢，行政院長蘇貞昌今天拍板，投入新台幣91億元經費擴大不孕症試管嬰兒補助、增加產檢次數至...

原以為劇本和多數人沒有兩樣：三十出頭結婚，隨即懷了第一胎。懷孕過程醫生說什麼就做什麼，檢測是「低風險群」不必做羊膜穿刺就沒做，向來大咧咧的她也沒多想。到了38週，沒怎麼陣痛，三個多小時便順利產下3300克的寶寶。產後第二天，醫師一早帶著一群人來到房間跟她說：孩子疑似有唐氏症，一週後請回診做檢查。 為什麼別人的健康又漂亮？ 她茫然點頭，還傻傻問了一句：「唐氏症會好嗎？」她怎麼可能不知道呢？整個白天，她抱著這顆震撼彈一個人默默 google，「碩碩那時躺在我旁邊，我看著他的臉，開始回想，他的長相真的好平喔，真的是散開來的。」 好不容易撐到老公下班，他穿著精心搭配的帥氣格子襯衫來見心肝寶貝，等長輩們離開後，她說了碩碩的事，「我到現在都還記得他當下震驚的表情，以及瞬間凍結的氣氛。」 坐月子期間等待檢查結果那週，是她哭最多的時刻，「為什麼這件事會落在我頭上？你知道當時跟我同期懷孕的女明星有多少，賈靜雯生咘咘、隋棠生Max，加上身邊很多親友的小孩也在差不多時間點出生，我就想說天啊，為什麼別人的小孩都可以這麼漂亮？都這麼像爸爸媽媽？為什麼我的不像我？為什麼他不能健康？看到一則爆料公社貼文，說有一個唐寶寶去點麥當勞，後面排隊的小姐打電話跟友人抱怨：我前面有一個白癡，點超久。越想越難過，他以後怎麼辦？」 圖片來源：高華灼提供 他來是為了凝聚強大的愛 還沒滿月，碩碩便因支氣管炎進了加護病房（其實只是一個插了好多管子的小保溫箱）。眼前孩子健康大過一切，她瞬間被拉回戰鬥位置，什麼小劇場都無暇他顧，「我開始意識到如果不把握時間，他可能隨時會離開我。我告訴自己一定要正向看待這件事，畢竟也是我懷的孩子，他能夠不被檢查出來，可能真的有一些安排吧。」 圖片來源：高華灼提供 一度孩子怎麼餵奶怎麼吐，她急到哭，後來才知道唐寶寶喉頭軟化，吞嚥困難，天生心臟不夠力每次吸奶都很痛苦。碩碩六個月大時動心臟手術，小小的身軀捱過八小時的刀。戴鼻胃管用針管餵奶，一路戴到九個月大才拔掉自主進食。他一關一關挺了過來，從三個月大才五公斤重，一點一滴拉拔到如今兩歲半。 「當媽媽之後，我才發現我可以堅強到什麼地步。」高華灼說，更珍貴的是碩碩讓她看見身邊凝聚了多少愛，「那時我還在成大醫院，婆婆在電話那頭安慰我：無要緊，我們也是好好給他照顧、給他疼，你坐月子不要哭，眼睛會不好。碩出院後，我婆婆自己弄彌月油飯，照樣分送鄰居親友，後來更辭職照顧他，讓我可以回去上班。我奶水不足，我姊到處去問月子中心有沒有媽媽有多的母乳，他從沒喝到奶粉，都是恩典牌母乳，還有人遠從屏東寄過來。還有我大妹，每個禮拜為了碩碩從桃園坐火車回來陪我照顧，這一切我都深深感激。」 「我覺得他的出生就是讓我知道，我們平常擁有的東西，沒有那麼理所當然。有人願意為你做那麼多事，是因為他們真的夠愛你。」她想起那個夫妻相對無言的夜，老公後來對她說，「沒關係，不要怕，這件事情只會讓我們更相愛。」 圖片來源：高華灼提供 所有的相遇都不容易 當別家孩子在數幾個月翻身、幾個月會走的時候，他們為了碩碩好不容易學會拍手、學會搖頭拒絕而驚喜連連，「他的時間表就是比較慢，我們學會等。他只要有一點點進步，我們就會很開心，對於他不足的地方，也覺得沒關係。」在中學任教的她，也因此對生命教育有更深層的體會，「他真的在教育現場帶給我很大的震撼，我也會帶他去學校，讓學生看到生活裡就是會遇到不一樣的小孩，要能去尊重，生命真的很不容易，也很堅韌，不要輕易嫌棄你擁有的。」 現在講起來都是開心的分享，還能開「你看他這張吐舌頭好唐喔」的玩笑；但想到說不準的未來，眼淚還是不小心掉下來，「有學生問我，老師你要是知道他是不健康的小孩，你會生下來嗎？其實我不會生，因為我覺得好像耽誤了他一輩子，我可能只能陪他到一個階段，之後…想到就覺得很可怕…」講不出口，自責是沉入心底的結，愧疚沒辦法把他生得跟正常人一樣，不捨他將來得吃的苦，只能努力幫他多做準備，包括去年生了弟弟，因為想讓他在有手足的環境下成長。 圖片來源：高華灼提供 圖片來源：高華灼提供 或許媽媽都一樣傻吧，總想把全世界搬到孩子面前，但願他能少走幾步冤枉路。她讀過一本書，唐氏症的兒子在母親長年陪伴訓練下拿到特殊奧運游泳金牌，他說：「媽媽，我不會怪你把我生成唐寶寶。」她也多麼想等到這句話啊！那時，她會抱緊心中最珍貴也最漂亮的孩子，即便世間再多不完美，有你就什麼都對了。 【What's more...】了解更多唐氏症資訊→唐氏症基金會。碩碩上學去→伊甸早期療育服務...

超音波是篩檢胎兒異常主要工具之一，以下就產檢時之各類超音波檢查內容做說明。...

非低收入戶及中低收入戶首次申請，每次補助上限10萬元，再次申請，每次補助上限6萬元；此外產檢次數將從10...

來源：American Life League@flickr, CC BY-NC 2.0 不管怎麼說，奪走一條無辜的生命都是個錯誤嗎？許多奉行羅馬天主教自然法傳統的哲學辯護者聲稱，這項禁令毫無例外，至少，當我們談的是蓄意、直接取人性命，而不是其他行為的副作用時應是如此。（這些道德理論家也聲稱，只要一場戰爭是出於正義，敵軍戰士亦排除在「無辜」的定義之外。） 通常天主教也宣揚，人類父母的每一名後代從受孕那一刻起就是活生生的人。若結合這個說法與前述觀點，言下之意就是，墮胎永遠不可能獲准。然而，媒體上，以碧翠絲（Beatriz）為名的22歲薩爾瓦多女性，嚴重挑戰這個論點的絕對性。 碧翠絲是一名小男孩的母親，患有自體免疫疾病紅斑性狼瘡和其他併發症。她的第一次懷孕過程十分艱辛，後來她再度懷孕了，醫生警告，妊娠期越長，她的生命就越危險。 對大部分女性來說，光是聽到這一點就足以決定中止懷孕，就碧翠絲而言，還有其他更強力的理由足以這麼做：胎兒患有先天無腦無脊髓畸形，意即他沒有發育出與腦部知覺相關的大腦皮層。 薩國嚴守墮胎禁令 讓患病孕婦性命危急 幾乎所有經歷這類狀況的嬰兒，出生後不久就會死亡，極少數存活下來的個案則是連回應媽媽的微笑都做不到。在提供產前篩檢和法律賦予墮胎自由權利的國家，先天性無腦無脊髓畸形兒十分罕見，因為，幾乎所有被告知懷有這類胎兒的女性都會選擇中止懷孕。 諸如義大利和西班牙等傳統羅馬天主教歐洲國家，已頒布法律保障墮胎自由，但拉丁美洲仍保留虔誠信仰，續行當今世上最嚴格的一些法律禁令。去年，多明尼加一名懷有身孕的16歲少女罹癌必須化療，卻因為醫生擔心若施予可能拯救性命的療法恐有導致流產之虞，連續求醫幾週都遭拒絕。儘管這女孩最後獲准接受治療，但她和胎兒終仍不治。 在薩爾瓦多，墮胎禁令沒有討論餘地。4月，碧翠絲的醫生站在醫學立場要求政府讓他們為碧翠絲中止懷孕卻遭拒絕；5月29日，最高法院更駁回碧翠絲的上訴。 對任何關心人類福祉（或說人類繁榮）的人來說，這結果毫無道理。從「視為智人（homo sapiens）物種其中一分子」的範疇來看，放棄先天無腦無脊髓畸形兒，確實是終結一條「可能成為人」的生命；然而，他也是一條「無法享有人類福祉」的生命，因為這個嬰兒即使存活下來，也無法享受任何東西。 另一方面，拒絕碧翠絲墮胎，不僅可能導致一名渴望活下去，而且來日方長的年輕女性死亡，也讓她一歲大的兒子面臨失去母親的風險。 最高法院做出判決後，薩爾瓦多衛生部長蘿麗格茲（Maria Rodriguez）宣布，碧翠絲將獲准接受「提早剖腹生產」，她表示這不是墮胎，而是引產。手術已於6月3日進行，先天無腦無脊髓畸形兒在五小時後夭折。 如果說，比起早一點中止懷孕，這是更讓人樂見的結果，只不過，很難說是對誰比較好。可以肯定的是，對仍在加護病房的碧翠絲不會比較好，因為這次懷孕對她健康的長期影響還不得而知；另一方面，對於在子宮中多待了幾個月，且出生後僅擁有五小時生命的先天無腦無脊髓畸形兒，又有何好處呢？ 殺害無辜絕對錯誤？ 前提為是否具「理性本質」 在碧翠絲一案的討論中，各方忽視一個重點：不管怎麼說，堅持「殺害無辜人類都是錯」的天主教自然法理論也為「殺掉一個先天無腦無脊髓畸形兒沒有錯」的爭議奠下基礎。 在數不清的文獻裡，天主教哲學家、神學家和生物倫理學家一致指出，殺害無辜人類，不管怎麼說都是錯，因為，他們擁有「理性本質」，與非人類動物不同。支持這個觀點的人，擴大說法到涵蓋「當下還未具有理性、在發育正常的情況下將變成具有理性的生命」身上。 「具有理性的生命」一詞可說已獲各界廣泛使用，或許連套用在正常胎兒身上都顯得太過廣泛了，套用在先天無腦無脊髓畸形兒身上，需要以更深入、更抱持懷疑的態度才是。 例如，天主教會偉大的聖師之一、自然神學提倡者阿奎納（Thomas Aquinas）就不認為理性存在於所有智人物種之中。他相信，人類必須歷經某種程度的發展才能成為具有理性的生命。以先天無腦無脊髓畸形兒為例，這類發展根本不可能出現，它無法變成具有理性的生命。 人道方式降低風險 缺憾故事不至悲劇收尾 正因為如此，即使認為「不管怎麼說，蓄意殺掉一條具有理性的無辜生命都是錯」的人也不應該反對碧翠絲中止懷孕。他們應該接受合乎人道的解決辦法，讓一個原本已經夠悲慘的故事能夠把以悲劇收場的風險降到最低。 {DS_BOX_9853} {DS_BOX_10500} ...

11月11日又稱為「雙11」，這天不但是「光棍節」，還有一個更重要的意義，就是「台灣雙胞胎日」，雙胞胎、多胞胎不僅引發了早產危機，更牽動許多社會及健康議題。 晚婚晚育 早產機率增高 女性黃金生育期是35歲之前，但現代人晚婚晚生，讓不孕情況愈來愈嚴重，也造成少子化、人口老化等相關問題。年紀愈大，自然受孕成功的機率就愈小，許多想生卻生不出來的夫妻，只好求助不孕症門診，希望藉由人工生殖技術來達成生兒育女的願望。「為了增加受孕成功的機率，很多人做試管嬰兒時會移植多顆胚胎，導致高齡產婦懷多胞胎的機率上升，也提高誕下早產兒的風險！」早產兒基金會董事長張瑞幸指出，台灣每3名產婦就有1人高於35歲，生下早產兒的風險是一般孕婦的2倍；近年來，新生兒中早產兒的占比也一路攀升，2020年時已達10.5%，平均每30分鐘，就有一名早產兒報到。 多胞胎及早產 藏健康風險 根據統計，雙胞胎早產機率約50－60％，三胞胎以上更達90%；多胞胎不只會為孕婦帶來健康風險，也讓寶寶面臨生存挑戰。對孕婦而言，懷多胞胎的危險性包括妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎位不正、子宮頸閉鎖不全及子癇前症等；寶寶若提早出生，身體生理功能尚未發育成熟，也可能出現各種病變。 除了多胞胎，還有許多原因會造成早產，例如孕婦早期破水、孕期感染、妊娠高血壓或糖尿病、高齡或小於18歲懷孕、曾有流產或早產病史、抽菸或喝酒等不良生活習慣；此外，胎兒過大、子宮內生長遲緩、先天畸形等，都會提高早產機率。 早產兒基金會董事長表示，基金會和全台的新生兒科醫師及醫護團隊進行合作，期盼早產兒都可以得到適當的醫療照護。 巴掌天使拼生存率 早產兒的健康需要耗費更多心力來維繫，台灣早產兒基金會與全國22家醫院成立早產兒追蹤門診，並且建立「台灣早產兒追蹤網絡資料庫」，期望能協助早產寶寶健康成長。 除了早產兒基金會董事長之外，張瑞幸本身也是新生兒科的主治醫師。她提到，若遇到孕期35週以下的胎兒要出生，為了確保生產時的安全，小兒科醫師就需在產房待命，確認寶寶出生時的呼吸、心跳、膚色、肌肉張力及對刺激反應是否正常，若不幸遇到危急狀況，也要隨時準備急救。 早產兒從出生的那一刻開始，就面臨接踵而來的挑戰，例如，由於肺泡結構發育不完整，加上表面張力素分泌不足，導致肺部無法好好擴張，常會引發「呼吸窘迫症候群」；此外，還有腸胃道及營養吸收、免疫及感染、中樞神經系統、眼部、心血管、腎臟及血液等各方面病變需要特別注意。「24週以下出生的寶寶，甚至連皮膚角質都還沒有長出來，輕輕一摸就會破皮、滲水！」 早產兒較易發展遲緩 和一般孩子相比，早產兒在生長歷程中，也較常出現發展遲緩等問題，張瑞幸指出，近十年存活下來的極低出生體重早產兒，約25.7%於矯齡2歲時發生中重度認知發展指數異常，18.1%動作發展指數異常，而重度視障或兩眼失明發生率為0.37%，聽力檢查重度異常為4.7%。多數孩童在2歲前較看不出發展異狀，家長須細心觀察，才能及早發覺問題。目前早產兒基金會也在全國安置多位個管師，定期打電話提醒家長帶小朋友回醫院進行生長發展評估，並且協助初篩、通報、轉介、評估、療育及家庭支持等服務。當孩子初篩發現疑似發展遲緩時，即由早療相關工作人員，如專科醫師、職能治療師及臨床心理師等，給予協助及完整服務。 文曄教育基金會 共同守護巴掌天使健康成長 早產兒基金會在台灣深耕30餘年，不但全力給予早產家庭支持，也守護許多早產兒健康成長。張瑞幸提到，早產兒基金會經費大部分來源還是社會大眾及早產兒家庭的捐款；例如，同為「巴掌天使之母」的文曄科技共同創辦人許文紅，因為感念早產兒基金會之前的協助，同時希望讓大眾了解防治早產的重要性，多年來的推廣捐助款項達新台幣二千多萬元。另一個案例則是3歲的樂樂，出生時雖因早產合併症做了氣切治療，但在早產兒基金會的守護、家人的細心照料下，成長及發展都非常順利；樂樂媽媽陳安莞身為鋼琴家，聯合鳳凰扶輪社協辦，舉辦「詩人之戀藝術歌曲音樂會」，並將門票收入及募得款項捐贈給早產兒基金會，希望藉此幫助更多早產寶寶。 文曄教育基金會為讓大眾了解早產「防與治」的重要性，一起推動友善生育環境的宣導。 「孕媽媽有正確的知識，是預防早產的重要關鍵」張瑞幸表示，一直以來，早產兒基金會藉由各種活動推廣正確觀念與知識，未來發展重點之一，著重於「提升早產與高風險孕產防治」，例如推出好孕媽咪App，以利觀察孕期症狀，及時轉診及安胎；落實周產期照護網絡，層層把關，降低新生兒死亡率。早產防治教育議題，需要產、官、學共同正視，才能一起守護國家新生命！ 好孕媽咪App（Android）下載連結：https:reurl.ccjR79zZ好孕媽咪App（iOS）下載連結：https:reurl.ccZ1O4Ra {DS_BOX_34270} ...

，勞動部規畫了生育13大福利懶人包，爸媽們千萬別錯過，包括勞工爸媽可向公司申請調整或減少工作時間，而產檢...

當妳做完所有該做的產檢，甚至連高風險的羊膜穿刺檢查都做了，生產後卻發現寶寶有大大小小的先天問題。...