＃生病

藝人大S（徐熙媛）流感併發肺炎在日本離世，令不少台灣人擔心，若在日本旅遊身體不適該如何自救。近年來訪日客人數急劇上升，語言不通在就醫時是一大麻煩；日本發展出JMIP認證系統，提供多國語言服務因應。國人在海外旅遊，也可向駐外館處尋求急難救助服務。 民眾赴海外旅遊，若是慢性病患有日常必須服用的藥物，或是個人特殊用藥，最好攜帶充足藥量，也可準備腸胃藥、退燒藥、感冒藥、止瀉藥、痠痛貼布、OK繃等一般藥品，以備不時之需。然而，還是有些突發疾病需要尋求專業協助，此時語言就成了最大障礙。 擔心語言不通 JMIP認證有助接待外國患者 由於越來越多外國人在日本定居，加上國際化趨勢與訪日客增加，有感於醫療機構需要完善接納外國患者，日本設立「接診外國患者醫療機構認證制度」（Japan Medical Service Accreditation for International Patients, JMIP），由第三方評估醫療機構的多語種診療指南，以及是否尊重不同文化和宗教等，判斷醫療機構體制是否有助於接待外國患者，獲肯定者就能獲得認證並納入系統。 JMIP網站目前提供日文、中文、英文、韓文版本，並有檢索系統，可選擇所在地及想要診療的科目。從常見的內科、外科、呼吸內科、牙科、兒科、眼科等，細分至風濕病科、腦神經外科、精神科等。 記者實際查詢東京都得到認證的內科醫療機構，得出15家醫療機構名單，位置從市中心的惠比壽、新宿、五反田，到較偏遠的府中市都有。 旅館可使用的24小時線上看診服務 除此之外，有33萬名醫師會員的日本M3集團旗下醫療人資公司M3 Career，也在今年2月左右開始試用專為服務外國住宿旅客的線上看診服務Hotel de DOCTOR 24。 日本觀光廳2023年統計，外國觀光客每個月有4%，大約12萬人在旅遊期間身體不適，其中約60%是感冒。最令人困擾的問題是語言不通，其次是飯店在晚上人手不足，沒辦法陪同前往醫院。 應運而生的Hotel de DOCTOR 24有22種語言的醫療翻譯，可以讓旅客在客房內24小時隨時看診，再到附近藥局拿藥，主要針對感冒、頭暈、皮膚搔癢等旅客常見的症狀提供診療。 實際上網操作，目前網站共有日文、英文、繁體與簡體中文、韓文、法文、葡萄牙文、西班牙文等多個語言版本，首次使用須支付5萬5000日圓（約新台幣1萬1600元）並下載應用程式Zoom，就可以在線上看診。這筆費用不算便宜，但若有購買海外突發疾病醫療保險，返國有可能提出理賠申請。 日本就醫費用怎麼算 有關就醫費用，在日本短期滯留的外國人屬自費醫療，醫療機構可自行設定價格收費。 許多醫院會運用「診療報酬點數表」，以「1點要支付某某日圓」來設定外國人的醫療費用。根據日本厚生勞動省2021年度調查，只有2.8%的醫院沒有使用點數表，顯示大部分醫療機構都採用這個體系。 至於是否會收取點數之外的費用，76.9%醫療機構表示「不會」，22.9%表示「有額外收費」。這些額外費用大多是「文書翻譯費」、「翻譯費」等。 收費方式方面，調查顯示，57.4%的醫療機構收信用卡，但42%不收。但若是有JMIP認證的機構，則100%可用信用卡繳費。60.9%的醫療機構則表示，會同意患者分期付款。 至於是否經歷過外國患者沒有付醫療費用的情況，18.7%的醫療機構回答「有」。調查顯示，79.9%的醫療機構會要求外國患者簽署「支付要求金額」的同意書，61.9%會要求簽署「同意配合治療」的同意書。 由於外國患者需要口譯和翻譯，必須比一般病患花費更多時間和精力，加上沒有保險，又有欠費追不回來的風險，許多日本醫院會對外國患者收取較高醫療費，甚至可能是一般病患的2至3倍。 根據實際調查，如果外國患者去門診治療咽喉炎，費用是日本人患者的1.31倍、過敏蕁麻疹是1.56倍、出血性膀胱炎是2.21倍，如果是必須住院的膽管炎會高達2.92倍。如果是重症肺炎住院，費用更可能高達3.6倍。 駐外館處急難救助 台灣政府目前在全球超過100個城市設有駐外館處，旅外國人發生急難情形時可提供必要協助。若不幸遇上急難狀況，可撥打24小時服務的急難救助服務專線0800-085-095。 日本各地則由不同駐處負責，台灣目前除了在東京設有代表處，在大阪、福岡、橫濱、那霸、札幌都設有辦事處，國人可撥打相應的駐處緊急電話尋求協助。 責任編輯：陳瑋鴻 ...

前不久，有醫師告訴我，某位年輕女性因發燒38.9度而住院。她有明顯的類風濕性關節炎，關節腫得很嚴重。為了詳細檢查病情，醫師只開給她少量鎮靜劑以減輕痛苦。過了2天，她問醫師：「我這樣子會持續多久？我還要留在醫院多久？」 「我想，你可能還要住院6個月。」醫師回答。 「你的意思是，我還要6個月才能結婚？」她問道。 「很抱歉。」他說：「我無法保證你可以更早出院。」 隔天早上，她的體溫恢復正常，關節腫脹也消失了。醫師觀察了幾天，無法解釋為什麼病情有所改善，便讓她出院了。 過了1個月，她又因同樣的症狀而住院，發燒達38.9度，關節腫脹。 經醫師諮詢發現，她父親堅持她必須嫁給即將成為事業夥伴的男人。女孩愛她的父親，想完成父親的心願，卻又不想嫁給不愛的人。所以，潛意識幫助了她，讓她產生類風濕性關節炎及發燒的症狀。 醫師向她父親解釋，如果他強迫女兒結婚，她可能會變成殘廢。當她得知不必勉強結婚時，便立刻康復了。 但你別以為如果得了關節炎，就表示你是跟不相配的人結婚！這個例子只是在說明，精神痛苦對生理的影響有多大。 心理因素對身體的真實影響，比你想得更嚴重 我讀過一位心理學家的有趣說法。他說，嬰兒從周邊的人「感染」恐懼和仇恨的速度，比感染麻疹或其他傳染疾病還要快。恐懼的病毒會深深埋進潛意識，留在那裡一輩子。「但是，幸好嬰兒也能感染到愛、仁慈與信心，因而長成正常、健康的兒童及成人。」這位心理學家說。 康斯坦斯‧J‧佛斯特（Constance J. Foster）在《女士的家庭日記》中，有篇文章引用天普大學醫學院愛德華‧魏斯（Edward Weiss）在美國醫師學會演講的內容。魏斯醫師指出，肌肉和關節長期慢性疼痛的患者，可能是壓抑了自己對親近者的怨恨；他還說，通常這種人完全無法察覺自己心懷積怨。 作者繼續說：「為了澄清任何可能的誤解，我必須強調，情緒與感受跟病菌一樣真實且不容忽視。因情緒而導致的疾病所產生的痛苦與折磨，跟病菌引發的疾病一樣，並非想像的。沒有案例可把致病原因歸咎於病患本身，這些人並非受到心理疾病的折磨，而是感覺失調，而且往往與婚姻或親子問題有關。」 同一篇文章裡，作者提到X夫人的故事。 X夫人到診所時，主訴雙手長東西，經過診斷是濕疹。醫師鼓勵X夫人談談自己，她看起來是個固執的人，雙唇又薄又緊，罹患類風濕性關節炎。醫師把X夫人轉介給精神科醫師，對方立刻看出生活中有令她煩躁的事，表現在外的就是皮膚疹，她拿自己出氣，因此產生想抓什麼人或東西的衝動。 最後，醫師直接問她：「是什麼事讓你這麼苦惱？你在生什麼氣，對不對？」 「她立刻全身變得僵硬，然後衝出辦公室。我知道，我踩到她的痛處，讓她很不舒服。過幾天，她因濕疹難受又回來了，她需要我的幫助，即使那表示她得放棄憎恨的情緒。」 「原來，X夫人是在分家產的過程中，認為弟弟對她不盡公允。當她擺脫了敵意，病情就有所好轉。在她與弟弟達成協議的24小時之內，濕疹就完全消失了。」 情緒困擾引發感冒，壞脾氣成慢性病根源 賓州大學醫學院的L‧J‧索爾（L. J. Saul）醫師指出，情緒困擾與感冒也有關係。他對此做過研究。「據了解，情緒困擾會影響鼻腔與喉嚨黏膜的血液循環，也會影響腺體的分泌。這些因素使得黏膜組織更容易受到感冒病毒的攻擊，或感染病菌。」 哥倫比亞大學醫學院的愛德蒙‧P‧佛勒二世（Edmund P. Fowler Jr.）醫師說：「醫學院學生常在考試時感冒，也有很多人在旅行前後感冒。家庭主婦必須照顧大家庭時，也會感冒。常有病人因親家要來家裡小住時感冒，只要對方一離開，感冒就好了。」 佛勒醫師沒指明這個效應是發生在岳父母與女婿之間，還是婆婆與媳婦之間，但或許媳婦也會感冒。 佛勒醫師提出的案例是一位25歲的女店員。她來診間時，鼻子塞住，鼻黏膜泛紅充血，還有頭痛及輕微發燒。這些症狀已持續2週了。 經過問診得知，症狀是在她與未婚夫激烈爭吵後幾小時出現的。經過局部治療，她的感冒症狀好了。 又過了幾週，她又因感冒前來求診，這次是在與肉販爭吵後發作的。經過局部治療後再次緩解了。但這位女性不斷感冒，每次都可以追溯到她發脾氣。 最後，佛勒醫師讓她知道，她的慢性感冒來自於自己的壞脾氣。當她學會心平氣和，打噴嚏和鼻塞的症狀就消失了。 佛勒醫師提醒我們，沒有安全感的兒童會受到「情緒感冒」的折磨。他描述多起來自破碎家庭的兒童患有慢性感冒：每當家裡有新生嬰兒時，年長的孩子常會反覆出現呼吸道感染症狀，因為他感到嫉妒及被忽視。 一個9歲男孩有獨裁的父親及溺愛的母親，雙親中嚴厲者與寬厚者之間的衝突，讓他十分煩惱。他很怕被父親處罰，他連續幾年都有咳嗽及鼻塞的症狀。值得注意的是，當他去參加夏令營時，感冒就好了，因為離父母很遠。 既然煩躁、生氣、憎恨及惱怒對健康有這麼大的破壞力，那麼解藥是什麼呢？ 好用的正向思考力：療癒情緒病症的解藥 顯然解藥就是讓心中充滿善意、寬恕、信任、愛及冷靜沉著。至於要如何實踐？以下是一些具體建議。許多使用過的人都能成功克服（尤其是）忿怒。持續使用這些建議，可以產生幸福快樂的感覺： 1.記住，忿怒是一種情緒，情緒永遠是激昂，甚至是易怒的。 因此，必須減少情緒、冷卻情緒。至於該如何冷卻情緒？當人發怒時，經常緊握拳頭，聲音高尖，肌肉繃緊，全身僵硬（你在心理準備要打架了，腎上腺素在全身亂竄），這是原始穴居人遺留在神經系統的東西。 所以，你必須刻意用冷靜來對抗高漲的情緒，將它消滅。刻意、有意志的進行，避免雙手握拳。把手指向外伸直，刻意降低音量，降至耳語的程度。記住，用耳語很難吵架。坐進椅子裡，如果可能的話，最好躺下來。躺著很難生氣。 2.大聲對自己說：「別做傻瓜。這對我沒好處，算了吧。」要在那一刻禱告或許有點困難，但無論如何還是得試試。 3.冷卻忿怒最好的方法，是葛麗斯‧奧絲勒（Grace Oursler）建議的。 她原先是用「從1數到10」法，但她碰巧注意到〈主禱文〉的前幾個字更好用。「我們在天上的父，願人都尊祢的名為聖。」忿怒時，唸10遍這句話，忿怒就無法控制你了。 4.「忿怒」這個詞，代表有許多小小的不滿逐漸累積成強烈的怒氣。 這些惱人的事，個別來說都微不足道，但集合起來卻會引爆強烈的怒火，讓人在事後覺得羞愧。把所有激怒你的事列出來，不論有多麼微不足道或愚蠢可笑，通通列出來。這麼做的目的，是要先行抽乾那些即將匯聚成忿怒大河的涓涓細流。 5.分別為每件讓你惱怒的事情禱告，然後逐一克服。 不要試圖消滅所有的忿怒，如同我曾指出的，它是一種累積的力量。用禱告逐一剷除讓你感到忿怒的煩惱。這麼做可以降低怒氣，直到（很快的）你可以控制它。 6.訓練自己。 當你覺得情緒快爆發時，就說：「這值得讓我的情緒那麼激動嗎？我會把自己變成傻瓜。我會失去朋友。」為了獲得這種方法的整體效應，練習每天對自己說幾次：「沒有任何事值得我激動或動怒。」也要確認：「不值得為了5分錢的惱人之事，而花費值1000元的情緒。」 7.當你覺得受到傷害時，盡可能快速解決，不要為此多擔憂1分鐘。 做點什麼事，別生悶氣或自憐自艾。不要整天鬱鬱寡歡，心懷怨恨。一旦你感覺受傷，立刻在受傷的地方塗些心靈碘酒，做一次充滿愛與寬恕的禱告。 8.將心裡的忿怒全部淨空。 也就是說，讓心房裡的不滿全部釋放出去。找到信任的人，向他傾吐一切，直到心裡沒有任何殘餘的恨意，然後忘掉它。 ＊本文摘自柿子文化《剛剛好的正向思考最有利》 {DS_BOX_39712} 責任編輯：陳瑋鴻核稿編輯：倪旻勤 ...

在人類的社會，也許亞洲更加嚴重，老衰重症者在作醫療的抉擇時，他們的自主意願很少受到重視，介入的除了醫師、家屬，甚至包括親朋好友，他們的理由都是「為了你好」、「你還不能死」！然而，病人最了解自己的身體，他知道自己要什麼，不要什麼；他甚至知道自己來日無多。但是他們沒有決定權，即使表達了自主意願也不被採納。 我聽德國病人保護協會的會長說：「在德國，醫師如果沒有尊重病人自主意願，強行作醫療介入，觸犯了刑法，檢察官就可以起訴。」我不好意思說，在台灣，4個青壯人壓制1個老人，強行插鼻胃管的畫面比比皆是。 病人哀求、憤怒、咒罵都沒有效，用盡方法拔出管子，又要反覆被插，所以雙手被約束。這樣還有人的基本尊嚴嗎？我們真的需要為了他好，讓他含冤、含怒、含恨的活久一點嗎？假如我們的寵物老了、生重病，可以安樂死。我們不會讓寵物插管躺在床上，為什麼我們可以忍受讓親人受到這種對待？因為人的生命比動物尊貴？彷彿有理，但其實不人道又殘忍。 我和居家醫療團隊都有此感觸，照顧病人相對容易，最困難的是整合家屬的共識。常常1、2個鐘頭的家庭會議，還是各持己見，有時還互相責難。因為家屬對病人的病情沒有概念，無法接受病人可能即將離開人間的事實，依照自己的期待看事情；或是像天邊孝子、孝女，其實是出於過去疏於照顧的罪惡感或補償心理，而放不了手。 很少人能夠做到細心觀察、用心聆聽病人，同理病人提出這個要求的原因，因為想斷食是求救的訊號。如果已經用盡一切方法都無法處理，或改善病人的痛苦與失去尊嚴，家屬和醫療團隊都應該尊重他的意願。 病人即使年老、病重還是個「人」，最重要的事情就是關心他的感受，傾聽他的心聲，尊重他的意願，改善他的生活品質，所謂「以病人為中心」，才是真的為他好。 有一位罹癌父親不想接受可能有副作用的治療，打算順其自然，兒女非常不捨，他寫給兒女一封信。我蠻能同理他的心情。 我知道你們心理的擔心，希望我能積極治療。但是這種愛，往往會造成對方的痛苦，有時我們也要學習放手的愛。我不希望我的餘生痛苦，反而造成妳一輩子的自責。 對於生命的實質內涵，我們修行者有不同體悟與看法，該來的會欣然接受，不要讓自己的身體及體內的眾生受苦。生命有數，為了多幾年的餘生，把自己的生活搞得只在家裡與醫院之間往返，那活著也沒有意義。 目前癌症用藥，都還是機率的治療，而且用藥的強度與副作用以及復發率都會隨著個案而不同，說真的，我覺得醫師也是在過去的成功與失敗中在嘗試用藥。他們是不用負任何責任的，所以也有不少的案例在中途退卻。其實也有滿多透過改變生活習慣與壓力的釋放，而得到自癒的效果，這在醫界也是不爭的事實。 我現在好好的，能吃能喝能睡又能運動、散步，我希望能靠自己的力量，好好過眼前的每一天。假如有一天必須作抉擇的時候，也請你們能尊重我的選擇。 我們理解捨不得病人離開是為了愛，放手讓病人離開也是因為愛，大家表現愛的方式不一樣。不過最重要的是「被愛者」的感受，他／她覺得什麼才是「好」？如何讓他／她感覺「被愛」？ 家屬捨不得放手，是人之常情，也是一種愛，只是這種愛若是需要被愛的人受苦來成全，這值得省思。我們沒有立場要求對方接受這種愛。所以我會勸家屬：人生終須一別，至親逝去帶來的痛苦，是我們自己的功課，我們必須自己面對，尋求療癒的方式，這是一種學習，也是一種成長，接納摯愛的離開。 該離去的，如海邊的砂粒一樣，即使緊緊抓住，終究會從指縫溜走。 我的經驗是斷食往生是一個長達2、3個星期預期性的、有充分陪伴與情感交流的過程；有充裕的時間道別，該說的話都說了，沒有遺憾。比猝死來不及道別、飽受折磨的醫療死過程圓滿太多了，所以家屬的悲傷反而可以降到最低，甚至感到這是一種福氣或恩典！ ＊本文摘選自《如何好好告別生命》 {DS_BOX_38008} 責任編輯：陳瑋鴻核稿編輯：倪旻勤 ...

當有一天生病臥床無法照顧自己時，誰可以幫忙照護，幫你支付生活費、醫藥費？...

SLE，是一種慢性發炎性疾病，因身體免疫系統失調，自體抗體攻擊全身的器官和組織，導致身體功能損害及產生病變...

特別是小孩若臨時生病，或有需要安排至醫院檢查，或是任何與政府部門有關的事項，例如需家長與小孩都到場申請的事項...

寵物生病怎麼辦？甚至，當寵物老了病了，給誰接手照料？...

傳統習俗認為，在立夏這天量體重，就不再怕熱，也不容易厭食、生病。...

最認真的教師，往往最先被消磨殆盡 只要是人，都有生病的時候。而教師可以生病嗎？...

原本怨天尤人的我，此刻不禁誠心誠意的謝天謝地，原本還在怪罪生病的身體毀了我的輝煌人生，現在由衷感恩它快狠準的警報...