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生活 一緊張就想尿、半夜跑廁所跑不停⋯膀胱幾歲會開始無力？日醫師揭密 雖說老化的程度、顯現的方式、發生的時期因人而異，不過，所有人必定都會面臨老化現象。 排尿也不例外，排尿的老化現象與前篇所描述的「快尿」則完全相反。其中，最典型的症狀是頻尿、殘尿感、尿失禁；男性最早發生在40歲，女性則是在50歲左右出現。出現排尿老化現象的最主要原因，是膀胱肌肉的衰弱。 膀胱就像是厚橡膠氣球的肌肉囊袋。隨著年齡增長，動脈硬化等問題會導致流至膀胱的血液（血流）減少。血液和肌肉有著非常密切的關係，因此，一旦膀胱的血流減少，膀胱的肌肉就會失去柔韌度而逐漸變硬。 如果說年輕時的膀胱是橡膠氣球，那麼年齡增長後的膀胱就像是紙氣球。當伸縮性下降，膀胱的容量也會縮小。 這樣的問題在於，是否能夠得到「一口氣順暢排空」的暢快感？換言之，只要能順暢排空，完全沒有半點殘尿感，就算上廁所的次數比其他人多一點，也未必就是膀胱老化的現象。 膀胱也會肌力衰退？ 另外，當膀胱的肌力衰退，想排尿時自然就無法充分收縮。也就是說，當膀胱把尿液往外推擠的力量變弱，需要花21秒以上的時間才能排空尿液，就等於無法排空尿液，進而產生總是想去上廁所的感覺。 所謂的尿失禁，是只要腹部稍微用力就會漏尿，又或者突然產生尿意，而完全來不及去上廁所的現象。雖然生產後的年輕女性也會碰到這種情況，不過比較常見的還是中老年人。 隨著年齡增長之後，支撐膀胱的構造會變得鬆弛，膀胱也會變得更加敏感，因此就更容易發生漏尿的情況。 另外，在男性方面，年齡增長所造成的攝護腺肥大症，進而導致頻尿、殘尿感或尿失禁的案例也非常普遍。 為什麼一緊張就會想上廁所？ 除此之外，還有另一個年齡增長就會頻繁上廁所的意外理由。 誠如前述，尿液累積時，作用於膀胱的是交感神經；與此相對，排尿時，作用於膀胱的則是副交感神經。但是，當人感受到壓力時，就算膀胱的容量還沒有爆滿，還是有可能產生尿意。 年紀越大，壓力越大？ 那麼，在這樣的壓力下所產生的尿意和老化，兩者之間有什麼關係呢？ 關於感受到壓力的程度，首先源自於天生的個性。有些人站在人前幾乎不會感受到緊張，也有些人光是因為看電影或演出活動，有2小時的時間無法去上廁所，就會感到不安，進而想去廁所。 除此之外，實際上隨著年齡的增長，感受到壓力的程度也會變得更容易。例如，年輕時明明能輕鬆的穿越人群，但在年老之後，就沒辦法順利的在人群中穿梭，這就是老年人比年輕人更容易感受到壓力的典型範例。 相較於感知和運動能力都很靈敏的年輕人，有些中高年齡的人甚至連一點瑣碎小事都沒辦法做好，身心方面也比較容易感受到壓力。也就是說，隨著年齡增長，交感神經更容易處於優勢，因此也就更容易發生頻繁想上廁所，或是突然想上廁所的現象。 這可說是「老化」導致頻尿或尿失禁的隱性主因。 ＊本文摘自聯經出版《尿液決定你的壽命》 {DS_BOX_39954} 責任編輯：陳瑋鴻核稿編輯：倪旻勤 ... 2025.08.05
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