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失眠

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生活

五十幾歲的人在改善睡眠時,一定會出現的困擾是因夜尿而醒來。 根據日本排尿功能學會的研究,其實進入50歲後,有60%人半夜會上廁所1次以上,20%人上2次以上。所以,夜尿問題並非少數,甚至說得更白一點,可堪稱常態。 假如50歲世代睡不好,從外在環境等來提升睡眠品質,卻不打算解決夜尿問題,那麼,即便做得再多,情況依舊不會改善。而且夜尿存在幾種風險: 1.慢性睡眠不足 夜間頻尿會導致難以入睡、中途醒來,所以人容易睡眠不足。還有報告指出,要是男性夜尿3次以上、女性4次以上,生活會更容易出現障礙。 2.提高死亡率 據研究顯示,晚上起床尿尿的次數越多,死亡率就越高。5年後,有沒有出現夜尿,其生存率差約2倍。 3.增加跌倒的風險 還有研究結果指出,夜間頻尿,使跌倒和骨折的風險增加到2倍。睡得迷糊時,半夜起來上廁所相當危險。 就算提高睡眠品質,但因沒有改善夜尿,所以即使測出來的睡眠分數上升,仍有很多人覺得自己睡不好,所以我們要先從防止夜尿來開始行動。 為什麼到了五十幾歲,夜尿次數就會增加? 50歲世代中有60%夜尿1次、20%夜尿2次。究竟為什麼這些人會在半夜這麼頻繁上廁所?原因有很多,但最主要的有3點: 1.抗利尿荷爾蒙分泌不足。 2.水分累積在下半身,那些水分會在半夜時成為尿液(按:隨著年齡增長,血液循環功能逐漸變差,導致水分容易從血管滲出,堆積在小腿,等到睡覺平躺時,水分便慢慢回到血流中,這時腎臟就會過濾並排出尿液)。 3.排尿功能低下。 日本排尿功能學會針對夜間頻尿,提出官方的改善方法:「夜間頻尿診療準則」 。其中記載具有明確成效的措施, 供想認真改善或症狀嚴重的人參考,相信會立刻出現效果。 但問題是,該學會提出的方法是針對狀況嚴重者, 可是實際上「 有點不便」、「沒有嚴重到需要改善」的人占大半,所以很難讓人馬上採取實際行動。 3招改善夜尿 我至今輔導並改善超過2萬名五十幾歲人士的夜尿問題。 許多人是公司員工,都沒看醫生解決這種狀況,認為沒那麼嚴重或嫌麻煩,而不願改善的人占了大半。接下來介紹的3個減少夜尿次數措施,即使是這樣的人也能輕鬆持之以恆: 就寢前調整水分。 如廁促進運動。 維持身體溫度。 躺床前,漱漱口,不喝水 首先是就寢前調整水分。 很多人認為,由於睡覺時流汗和呼吸會讓體內水分減少,所以會睡前喝一杯水。 雖然這個想法沒有錯,但若五十幾歲的人在晚上躺下來休息前喝水,很可能會半夜爬起來上廁所。另外,有人為了避免肌肉流失,而在睡前喝蛋白飲,但這也會讓人夜尿。 那麼,該怎麼辦才好? 其實,只要改成睡前1小時喝水、睡前漱口就好。至於飲用蛋白飲的人,若提前1小時喝,仍會夜尿的話,可以改成提前2小時攝取,效果會很明顯。 除了喝水時機,還要避開讓人容易頻尿的飲料,其中具代表性的就是含有咖啡因或酒精的飲品。 尤其是咖啡因,有研究報告指出,年紀進入5字頭後,咖啡因會讓身體反應時間(按:指感知某事物到對其做出反應所花費的時間)延長到二十幾歲的2倍,所以晚上盡量飲用無咖啡因的飲料。 若碰到晚上非得喝酒的情況,我建議喝酒精濃度高的威士忌(按:酒精濃度低會抑制抗利尿荷爾蒙的分泌,結果就是增加尿量;酒精濃度高的酒,反而會刺激分泌抗利尿荷爾蒙,使尿量減少)。 至於啤酒、雞尾酒等其他酒精濃度低,且含有碳酸或糖質的飲品,只會讓人不斷的跑廁所。 如廁促進運動 接下來要介紹的方法,因為沒有適當的詞彙好用,所以我決定替它取個名字,叫「如廁促進運動」。 簡單來說,這套運動分成2種,一種是能避免讓水分累積在小腿,另一種能提升排尿功能(按:排尿功能包括儲存尿液和排空尿液。前者最主要是仰賴膀胱有良好穩定性及適應性,後者則需要一個完全通暢的尿道,及膀胱逼尿肌有足夠力量的收縮,才能把尿液在一定的時間內儲存在膀胱裡面,並在一定的時候、一定的地方,把尿液排空)。 抬腿:下半身不腫 為了避免到了晚上下半身堆積水分,我們可以抬腿,只要抬高腳部就好。假如有餘裕,也可以晃動雙腳。 來源:大是文化提供 光是這樣,原本堆在下肢的水分回流至全身,讓人不會半夜想尿尿。不過, 要是就寢1小時前小便, 反而會更想在夜裡起來上廁所,請各位留意。 深蹲:提升排尿功能 其次要介紹提升排尿功能的運動——深蹲。這個運動不但能用到全身肌肉,還可以防止荷爾蒙分泌低落(也就是說能減少夜尿次數),可說是最強鍛鍊法。 來源:大是文化提供 假如只能做一種運動,100個教練中有10個會選擇深蹲。 維持身體溫度 基本上,只要維持身體溫度或者是室溫,就能減少上廁所的次數(按:人體具有保暖機制,一旦覺得冷,身體便收縮皮膚血管,把較溫暖的血送回器官,例如大腦、心、肺和腎……由於流過腎臟的血液增加,所以造尿和排尿都會變多)。 讓身體暖起來,首推肚圍 提高體溫的方法中,我第一個要推薦的是肚圍。事實上,很多高階管理人員或頂尖運動員都會穿肚圍。 肚圍能溫暖內臟(按:使用肚圍時,會從身體的中心部位、內臟器官最多的地方開始促進血液循環,因此由內而外提高溫度)。許多五十幾歲的人藉由肚圍解決夜尿問題。不僅如此,我還聽到許多人表示,睡眠品質變好或起床的疲勞感有所減輕。 我推薦讀者找棉製的。雖然價格比化學纖維製的類型高一點,但觸感佳,保暖性也很好。比肚圍更簡單的提高體溫的方法,是保暖的2件式睡衣。如果抗拒穿肚圍,不妨改穿2件式睡衣。 提高室溫 日本產業醫科大學和北九州市立大學曾做一項研究,以1300人為調查對象,結果發現室溫提升攝氏2.5度之後,膀胱過動症(總是想尿尿的症狀)的罹病率竟然少了40%。 我對這個結果一點都不意外,因為冬天時,我經常聽到輔導對象表示,只要提高室溫再入睡,就很少半夜起來尿尿。 *本文摘選自大是文化《50歲後的快眠法則》 {DS_BOX_38700} 責任編輯:陳瑋鴻核稿編輯:倪旻勤 ...

2024.12.21

生活

身體的發炎反應是一種自然防禦機制,在身體受到損傷或感染時,會出現急性發炎反應,這時發炎細胞會聚集在受損或感染的部位,以進行修復和保護;慢性發炎則是一種長期存在的情況,通常指持續6個月以上。 身體長期處於慢性發炎狀態,會提高慢性病及癌症發生率,台灣家庭醫學醫學會副秘書長、恩主公醫院社區醫學部暨家庭醫學科主任黃駿豐建議,要改善慢性發炎應先調整生活方式,均衡飲食、適當運動及避免菸酒等刺激慢性發炎的不良因子。以下為口述紀要: {DS_BOX_36383} 急性、慢性發炎差別在哪? 不論慢性發炎或急性發炎都是為了修復受損組織,慢性發炎通常是因身體長期感染或老化而延長急性發炎反應並持續6個月以上,由於身體機能損傷,發炎細胞誤以為身體正常細胞受損,導致慢性發炎的發生,抽菸、喝酒、肥胖,以及退化性關節炎等退化性疾病,都可能造成慢性發炎。 慢性與急性發炎在症狀上有明顯的不同。急性發炎通常表現為劇烈症狀,包括血管擴張、紅腫熱痛和發燒,這是因為身體需要迅速應對外來細菌、病毒等威脅;相反的,慢性發炎症狀較為隱蔽,由於發炎細胞(淋巴球、巨噬細胞)移動速度較慢,反應較不劇烈,患者可能會感到疲倦、功能下降,並有機會出現體重增加或減輕的情形,但這些症狀通常不如急性發炎,例如:骨關節發炎可能導致長期未使用的關節變得僵硬和疼痛,在患病初期可能感到疲倦、食欲下降、低燒以及微微疼痛感。 此外,慢性發炎還可能阻礙神經傳導物質,造成睡眠障礙及腸胃道問題,以及活性氧自由基增加使皮膚無法修復而老化。慢性發炎甚至也和癌症有關,因慢性發炎會造成反應性的活性氧和致癌物增加,可能損害DNA使其無法修復,最終導致癌症。其他與慢性發炎相關的疾病包括阿茲海默症、帕金森氏症,由於慢性發炎會破壞神經元,造成腦部功能退化並增加罹患神經性疾病風險。 如何看懂「發炎指數」? 長期慢性發炎會造成多種健康問題,包括癌症、糖尿病、心血管疾病等。例如,糖尿病患者有慢性發炎問題會造成胰島細胞逐漸受損,若從抽血檢測中發現C反應蛋白有升高的趨勢,代表有些血管已經出現阻塞,會增加患者罹患心血管疾病和中風的風險。 要確定是否有慢性發炎反應,可通過抽血檢測血液中的發炎標誌物,包括C反應蛋白、IL-1、IL-6、ESR(紅血球沉降速率)等發炎指標。當有發炎過程時,纖維蛋白原會大量進入血液,導致紅血球相互黏附,進而升高ESR。男女以紅血球沉降速率判斷發炎的標準略有不同,男性正常ESR值應小於15mmhr,女性的正常值則應小於20mmhr,通常以20mmhr做為標準。 如果ESR數值高於標準、白血球數量增加,以及基礎體溫升高則表示可能存有慢性發炎反應;透過MRI或CT掃描等精密影像檢查則可顯示發炎病灶的位置和程度,或是詢問患者是否有慢性疼痛問題和無力感等症狀,也可做為判斷發炎的參考。 改善慢性發炎飲食、運動缺一不可 除了年長者容易發生慢性發炎,許多年輕人也要留意,特別是面臨壓力、不當飲食或作息。例如年輕人若患有脂肪肝問題,會導致肝臟處於慢性發炎狀態,一般正常的肝指數參考值為40UL,而慢性發炎可能使肝指數在40至80之間波動,儘管肝指數沒有大幅升高,但是肝臟的長期慢性發炎,如:非酒精性脂肪肝炎及B、C型肝炎等,會使肝細胞長期下來有演變成癌細胞的可能。 自由基無法清除為慢性發炎的表徵之一,適當的飲食和生活方式有助於清除自由基,進而減少慢性發炎的風險。遵循地中海飲食或多吃抗氧化食物,如:鮭魚、鯖魚、秋刀魚等富含Omega-3多元不飽和脂肪酸的魚類、深綠色及深紫色蔬菜,並避免吃高脂與高糖的精緻碳水化合物。另外,特別需要注意的是紅肉,紅肉的鐵蛋白含量高,而鐵蛋白本身就是一種發炎反應指標,因此紅肉不宜攝取過多,以免增加心血管阻塞及大腸癌風險。 此外,維生素D可調節免疫反應,因此確保足夠的日光曝露和維生素D攝取,有助於維護免疫健康,並且改善慢性發炎。 {DS_BOX_36384} ...

2023.11.02