「我只是特別忙」工作狂背後真相，高功能憂鬱症為何很難察覺？

準備好認識真正的自己了嗎？

高功能憂鬱症是一種鬼鬼祟祟的心理流行病，舉目皆是，我們卻絲毫未覺。

就拿那個叱咤職場的女子為例吧，她從不午休、會在跑步機上回信件；她從不求助於人，因為她暗自認為沒人可以把工作做得跟她一樣好；她的工作就是她的認同，她甚至自願接下新企畫；前幾天請病假讓她充滿罪惡感；她渴望取悅他人，因此會為同事買甜甜圈，自己卻一口都不吃；職場和家庭都有一堆人依靠她，所以她認為自己無法放慢腳步。

可是，這不是她停不下來的真實原因，真實原因是，她內心深處相信自己如果沒有成功，就不值得被愛。

這種想法是痛苦的童年殘留下來的，因為她小時候總是努力表現優秀，以免遭到父母辱罵。但如果你問她是否感到憂鬱，她會說：「我只是現在特別忙碌。」

那個每週在金融業工作八十個小時養家活口的父親，同樣有高功能憂鬱症，因為他沒有忘記小時候自己在單親家庭過得多麼痛苦。他寧可晚上無法替孩子蓋被子，也不要賺不夠錢支付孩子的私立學校費用，或是他們的營隊。

但是，他在吃晚餐時沒看出孩子多麼不快樂，也不曉得妻子的瀏覽紀錄充滿離婚律師的搜尋結果。他內心的壓力使他常常跟妻子吵架，喝酒的量也多到自己知道不該這樣。可是，他不覺得自己憂鬱。他覺得自己只是需要更懂得控制脾氣。

他會買鮮花和禮物給妻子，因為他愛她。他很確定自己只要順利升遷，一切都會好轉，因為他可以買更大的房子給妻子，也可以買泰勒絲演唱會的搖滾區座位給孩子。

一個人無論年紀、財力、地區、性別或人際關係狀態，都有可能罹患高功能憂鬱症。

令人驚訝的是，患者不會察覺自己的憂鬱傾向。

我們很多時候都處在「忙碌模式」，忙著完成清單上的事項和幫助人，很少花時間想到自己、探索自身情感。

事實上，絕大多數的病患求診並非因為自己很憂鬱。他們大部分是因為婚姻出現問題，而他們找不出原因；或者出現健康危機（如無法解釋的恐慌發作或藥物使用障礙症），必須加以控制；有時則是因為孩子不再跟他們親近；或者他們厭倦了只有自己在努力維繫家庭，卻不知道該如何減輕負擔。

總而言之，憂鬱並不是高功能人士來到我診間的原因，高功能憂鬱症的後果才是。

由於我是（在書寫當下）唯一研究過這個病症並發表相關研究的醫師，我可以對它下定義，反映病患真實經歷的一切：高功能憂鬱症是種由創傷（痛苦的童年、破產或遭受肢體暴力等）誘發的心理疾患，會導致人生失去樂趣（失樂）和出現自虐行為（為他人犧牲自己的福祉）。

你可能會想：「醫師，我在新聞上看見的那些遭到性侵害或在戰亂國家中苦苦掙扎的人才有創傷吧。我沒有創傷，雖然有過艱難時期，但我從來沒有經歷任何嚴重的創傷。」

別忘了，創傷有大小之分，兩者都有可能是高功能憂鬱症的核心。有些人碰到創傷會透過藥物和酒精來自我療癒，有些人則會（有意識或無意識）讓自己進入高風險處境，得到更多創傷。高功能憂鬱症的患者不一樣，他們會將創傷帶來的情感苦痛化作生產力。

因此可以說，這是「病理性的生產力」，他們的創傷後壓力是以這種方式呈現。他們會展現出滿足、堅強和成功，但事實上，他們想利用努力和成就來克服創傷，卻沒有成功。

發生這種情況時，工作就像令人上癮的藥物。如果有人發現你在女廁傳工作信件，他們不會像發現你在吸毒那樣感到擔心。如果你到凌晨三點還在親手縫製小孩的萬聖節服裝，也不會有人擔心你。恰恰相反，完成這麼多事、總是隨傳隨到的你更有可能獲得獎賞。

因此，這會讓人更難打破這種癮頭。你的上司超喜歡隨時接聽電話的你，但是你的身體和大腦可不喜歡。

你可能也會想：「醫師，人生本來就不可能永遠快樂啊。」我能猜到你看見「自虐」這個詞會有什麼想法，但請聽我說。

我估計約七五％的高功能憂鬱症患者有失樂的情形，也就是他們體驗人生喜悅的能力較低，他們只是隨波逐流，總是感覺「還好」或「無聊」。你想吃什麼晚餐？無所謂；要不要去看電影、度假？我沒差。

到了某個階段，就連我們投入的工作也無法帶給我們喜悅。我們對成就和讚美上癮，但這些無法使我們開懷大笑。

我們必須理解、表達並在某種程度上掌控自己的情感，才能克服高功能憂鬱症。

我注意到，高功能憂鬱症患者往往擁有一種是福也是禍的超能力：他們愛人的能力可能很強大，但是他們給予他人的呵護會使自己耗盡精力；他們對於痛苦有巨大耐受力，能忍受非常困難的處境，因此他們常親上火線；他們可能極度有耐心，因此會延遲享樂，或甚至接受自己完全沒有喜樂。

請騰出一些時間寫日記，用放大鏡檢視你的人生，找出你的特別之處，以及當你過度發揮這項超能力時，你是如何陷入自虐或取悅他人的狀況中。

你可以試著寫下你投射給他人什麼樣的形象，或寫下幾句話說明他人在你身上看見了什麼，但你真正的感受又是什麼，然後試著找出兩者的關聯。如果兩者不一致，你就可以知道自己的強項和超能力是什麼。

比方說，儘管我會分派任務，但我卻難開口求助，因此我可能有招架不住的時候。解開你超能力蘊藏的危險，就像第一次好好看自己一樣，因為你原先不知道自己的力量源頭，也有可能成為自己的致命弱點。

此外，有些憂鬱症患者會有述情障礙（alexithymia），因此難以辨識自己（還有他人）的感受。可是，你必須要能夠命名感受，才能面對它們。

如果你不能辨識和命名自己的負面感受，面對它們時你會感到害怕無助，未知會讓我們沒有安全感。

遇到常怒火沖天、情緒起伏很大的個案時（例如因為公司盈虧感到壓力很大的火爆執行長），他們總是很驚訝得知，原來憤怒可能是焦慮沒有被辨識的體現。他們就像身處在黑漆漆的房間裡，對著空氣胡亂揮舞，結果用憤怒的話語打中下屬和同事，只因為他們很擔心第四季的收益。

如果你認為自己有脾氣問題，但實際上是受焦慮所困，那麼試圖控制脾氣是不會得到理想結果的。你必須打開房間的燈，看看自己面對的究竟是什麼。唯有當你看清那些負面情緒的本質，並驗證它們，才有辦法挑選適當的工具、採取適當的行動，並從這之中復原。

想要平息自己的怒火，需要看清怒火的本質——喬裝成憤怒的焦慮、悲傷、內疚、羞愧或恐懼。如果沒命名和驗證自己的感受，你就無法擬定計畫，給予自己所需要的支持。