他山之石》

政府鬆手 日本養老院結合托兒

今年四月,日本介護政策大翻轉,政府不再主導蓋大型老人公寓,反而鼓勵業者開發自費老人住宅,讓市場民營且多元化。

七月中,日本最大財經雜誌《日經Business》以「滿目瘡痍的介護制度(編按:高度照顧)」為題,批評過去由國家稅收主導的老人照護市場,蓋出許多超大型老人公寓,卻吸引不到客戶,並導致政府支出大幅攀升;該文呼籲政府減少補貼,鼓勵民間進入老人居家照顧市場。

過去十二年,日本的老人介護保險制度始於完全公辦的思維,但政府為了「安置」老人,每年保費支出節節攀升,從二○○○年至二○一○年的支出金額激增一倍,達七兆七千億日圓(約合新台幣二兆九千五百億元),但同期間六十五歲以上老人才多出三三%,顯然支出過當。

因此,政策幾經翻修,今年四月更出現重大轉向,一方面刪減養老機構的補貼,另方面則鼓勵業者開發自費老人住宅,導入使用者付費的「準市場機制」。

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